2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬試題(3)

　　一、單選題(每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。)

　　1、 男，58歲。反復(fù)上腹痛20年，近2個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)食后腹脹，惡心，嘔吐隔夜宿食，體重減輕15kg。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是

　　A.腹部CT

　　B.腹部B型超聲

　　C.立位腹部透視

　　D.胃鏡

　　E.腹部ECT

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：“嘔吐隔夜宿食”是幽門梗阻的典型表現(xiàn)，行胃鏡可以明確診斷。

　　2、 患兒，男，1歲。腹痛、哭鬧、嘔吐，伴果醬樣血便3天，發(fā)熱1天。查體：面色蒼白，出汗。腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，臍右上方扣及臘腸形腫塊，右下腹空虛。最佳的處理是

　　A.空氣灌腸

　　B.鋇劑灌腸

　　C.結(jié)腸鏡檢查

　　D.急診手術(shù)

　　E.抗感染治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：90%的腸套疊可以通過灌腸而得到解決�？諝夤嗄c優(yōu)于鋇灌腸。

　　3、 男，65歲。15小時(shí)前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛。右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起，不能回納�？紤]診斷

　　A.睪丸鞘膜積液

　　B.嵌頓疝

　　C.睪丸癌

　　D.急性睪丸炎

　　E.附睪結(jié)核

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　4、 有關(guān)結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)的描述正確的是

　　A.主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹，結(jié)核中毒癥狀少見

　　B.為局限的慢性化膿性腹膜炎

　　C.青壯年多見，男女比例約1：2

　　D.多數(shù)可觸及腹部包塊

　　E.多數(shù)可伴有肝脾結(jié)核

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　5、 女，45歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛10小時(shí)，向后背放射，屈曲位腹痛減輕，伴嘔吐。有膽囊結(jié)石病史。查體：腹軟，上腹部有壓痛、反跳痛，Murphy征陰性，腸鳴音弱。最可能的診斷是

　　A.急性膽囊炎

　　B. 消化道穿孔

　　C. 急性胰腺炎

　　D.急性闌尾炎，

　　E.急性心肌梗死。

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

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