2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)試題及答案解析(6)

　　94、男性，20歲，發(fā)熱二周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0、5cm×1、5cm大小淋巴結(jié)5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板25×109/L

　　1、此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kemig氏征(+)，應(yīng)采取治療方案

　　A、應(yīng)用廣譜抗生素

　　B、鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療

　　C、化療+鞘內(nèi)注射MTX

　　D、腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素

　　E、輸血小板

　　2、此病人在發(fā)燒、頭痛、嘔吐第二日作腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為

　　A、腦脊液中性粒細(xì)胞增高

　　B、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

　　C、腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

　　D、腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低

　　E、腦脊液白血病細(xì)胞增多

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C,E

　　95、男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯細(xì)胞。

　　1、如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是

　　A、 肝脾B超

　　B、 腹部或全身CT

　　C、 淋巴結(jié)活檢

　　D、 MRI

　　E、 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測(cè)定

　　2、常用的化療方案是

　　A、 MOPP

　　B、 VDP

　　C、 羥基脲

　　D、 瘤可寧

　　E、 HADA

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C,A