2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案(10)

　　151、男性，17歲，發(fā)熱38℃，伴乏力、食欲不振、惡心、嘔吐，3天后體溫正常并發(fā)現(xiàn)尿色加深，如深茶樣，鞏膜皮膚中等度黃染，診斷應(yīng)考慮【A】

　　A、急性黃疸型肝炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、膽石癥

　　D、慢性肝炎活動

　　E、淤膽型肝炎

　　152、患者20歲，發(fā)熱37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶樣，化驗肝功ALT500U/L，膽紅素80μmol/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBcIgG(+)，應(yīng)診為【E】

　　A、急性甲型黃疸型肝炎

　　B、急性甲型黃疸型肝炎

　　C、急性乙型黃疸型肝炎

　　D、急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

　　E、急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶

　　153、患者18歲，發(fā)熱起病3天后下降，伴惡心、嘔吐、尿色深如豆油樣，病程第八天出現(xiàn)嗜睡，繼之神志不清，鞏膜皮膚深度黃疸，肝界縮小，診斷應(yīng)考慮【C】

　　A、急性黃疸型肝炎

　　B、感染中毒性腦病

　　C、急性重型肝炎

　　D、亞急性重型肝炎

　　E、淤膽型肝炎

　　154、妊娠6個月，乏力食欲不振，腹脹上腹部疼痛半個月，鞏膜皮膚黃染進行性加深，肝界不縮小，血膽紅素200μmol/L，ALT80U/L，尿膽紅素陰性，診斷應(yīng)考慮【E】

　　A、急性重型肝炎

　　B、亞急性重型肝炎

　　C、妊娠性黃疸

　　D、急性黃疸型肝炎

　　E、妊娠急性脂肪肝

　　155、15歲男性，輕度乏力，腹脹，ALT350U/L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，膽紅素定量正常，應(yīng)診斷為【C】

　　A、急性乙型肝炎

　　B、急性黃疸型肝炎，甲型

　　C、急性無黃疸型肝炎，甲型

　　D、甲肝病毒攜帶者

　　E、急性戊型肝炎

　　156、慢性乙型肝炎，病情穩(wěn)定，近10天突然出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲不振，化驗肝功ALT300U/L，膽紅素56μmol/L，HBsAg(+)，抗Hbe(+)，抗HDVIgM(+)，應(yīng)診斷【D】

　　A、慢性乙型肝炎(活動期)

　　B、慢性遷延性肝炎

　　C、肝炎后肝硬化

　　D、慢性乙、丁型肝炎重疊感染

　　E、慢性乙、戊型肝炎重疊感染

　　157、慢性乙肝患者，發(fā)熱4天，體溫38℃，伴惡心、嘔吐，尿色加深，化驗，ALT800U/L，膽紅素定量120μmoL/L，抗HEVIgM(+)，診斷應(yīng)考慮【A】

　　A、慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

　　B、慢性乙型肝炎活動

　　C、慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

　　D、慢性重型肝炎

　　E、亞急性重型肝炎

　　158、肝硬化病人，近2天發(fā)熱38℃，伴腹痛，腹瀉，腹脹，查體，肝肋下未及，脾界大，肋下觸3cm，腹水征(+)，下腹部有壓痛及反跳痛，首先應(yīng)做何項檢查【C】

　　A、血常規(guī)，便常規(guī)

　　B、肝功化驗

　　C、血常規(guī)，腹水常規(guī)

　　D、凝血酶原時間

　　E、便培養(yǎng)

　　159、7月初，6歲小兒突發(fā)高熱，抽搐，昏迷，腦膜刺激征(±)，初步診為乙腦，首先要和哪種疾病鑒別【A】

　　A、中毒性菌痢

　　B、流行性腦脊髓膜炎

　　C、散發(fā)性腦炎

　　D、感染中毒性腦病

　　E、結(jié)核性腦膜炎

　　160、慢性乙型肝炎患者，因過勞出現(xiàn)乏力，腹脹，尿色加深，肝肋下觸1.0cm質(zhì)中等，脾側(cè)觸0.5cm，ALT300U/L，BiL80μmol/L，診斷應(yīng)考慮【B】

　　A、慢性遷延性肝炎乙型

　　B、慢性活動性肝炎乙型

　　C、肝炎后肝硬化

　　D、慢性重型肝炎

　　E、淤膽型肝炎