56、鑒別醛固酮瘤及特發(fā)性醛固酮增多癥,下列哪個試驗最有意義【B】
A、皮質酮測定
B、18-羥皮質酮測定
C、去氧皮質醇測定
D、血漿ACTH測定
E、血漿腎素-血管緊張素測定
57、下列哪一個藥物不宜單獨用于治療嗜鉻細胞瘤【B】
A、酚妥拉明
B、β受體阻斷劑
C、硝普鈉
D、αˉ甲基間酪氨酸
E、哌唑嗪
58、女性,29歲,高血壓史2年,偶有手足抽搐,血壓介于22.6~28/13.3~17.3kPa(170~210/100~300mmHg),查血鉀3.4mmol/L,尿鉀27mmol/24h,尿蛋白(+)~(++),下述哪項可以鑒別原發(fā)或繼發(fā)性醛固酮增多癥【A】
A、血漿血管緊張素Ⅱ測定
B、血漿腎素活性測定
C、血漿ACTH測定
D、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
E、賽庚啶實驗測血漿醛固酮
59、男性,29歲,高血壓,伴低鉀癱,血漿醛固酮為82.6pmol/L,賽庚啶試驗醛固酮不降低,血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎值低,對速尿+立位無反應,疑診醛固酮瘤,但雙腎上腺CT正常,請指出下述哪項檢查對腫瘤的定位及切除術最具有指導意義【E】
A、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
B、超聲顯像
C、測定血漿18-羥皮質酮濃度
D、腎上腺磁共振
E、靜脈導管取雙側腎靜脈血,測定比較醛固酮濃度
60、女性,29歲,發(fā)作性心悸,頭痛1年,洗碗時或手受涼時常有癥狀,測血壓26.6/17.3kPa,本次就診時血壓正常,空腹血糖6.8mmol/L,電解質正常,尿蛋白(+)本例最應考慮的診斷是【D】
A、原發(fā)性醛固酮增多癥
B、慢性腎炎高血壓型
C、周期性庫欣綜合征
D、嗜鉻細胞瘤
E、不穩(wěn)定型原發(fā)性高血壓。
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