2009年臨床醫(yī)師精選模擬試題及答案解析(4)

　　A3A4        共用題干，每-道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇-個(gè)最佳答案

　　根據(jù)以下內(nèi)容，回答 51～53 題：

　　女性，22歲，因心悸、多汗、消瘦就診。查體甲狀腺踱腫大，雙上極可聞及血管性雜音，擬診為甲亢。

　　第 51 題 查體時(shí)哪項(xiàng)體征不符合(　　)

　　A.手抖

　　B.突眼

　　C.心率110次/min

　　D.舌顫

　　E.顏面部水腫

　　【正確答案】： E

　　第 52 題 診斷為Graves病，首選治療為(　　)

　　A.他巴唑、心得安加升白細(xì)胞藥

　　B.手術(shù)

　　C.放射性 I

　　D.單用心得安

　　E.甲狀腺素治療

　　【正確答案】： A

　　第 53 題 抗甲藥物治療已2年，化驗(yàn)下列哪一項(xiàng)指標(biāo)可預(yù)示甲亢治愈(　　)

　　A.TsAb轉(zhuǎn)為陰性， 抑制試驗(yàn)正常

　　B.TsAb轉(zhuǎn)為陽(yáng)性， 抑制試驗(yàn)正常

　　C.TG、TM均升高

　　D.TG、 TM、TSH均正常

　　E.TG、 TM、TSH均正常

　　【正確答案】： A

　　根據(jù)下列材料，回答 54～56 題：

　　(共用題干)男性患者，56歲，闌尾穿孔切除術(shù)后5天，有突然出現(xiàn)體溫升高達(dá)39℃，伴有里急后重感，腹部檢查無明顯陽(yáng)性體征，直腸指檢示有突向腸腔的包塊，壓痛，有波動(dòng)感，血常規(guī)示W(wǎng)BC 18 ×/L，RBC6.0×/L。

　　第 54 題 此患者診斷(　　)。

　　A.盆腔膿腫

　　B.盆腔出血

　　C.直腸癌

　　D.腸瘺

　　E.潰瘍穿孔

　　【正確答案】： A

　　第 55 題 為明確診斷進(jìn)一步的檢查，最有意義的是(　　)。

　　A.腹腔穿刺

　　B.血生化

　　C.腹部平片

　　D.多次復(fù)查血常規(guī)

　　E.鋇灌腸

　　【正確答案】： C

　　第 56 題 對(duì)于本病的治療錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A.較小時(shí)可以采用非手術(shù)治療

　　B.應(yīng)用抗生素并輔以熱水坐浴

　　C.較大時(shí)需手術(shù)治療

　　D.若放置引流需3～4天

　　E.需經(jīng)腹切開清除膿腫

　　【正確答案】： E

　　根據(jù)提示回答 57～58 題：(共用題干)

　　女性，30歲，在家屬陪同下首次來門診看病，精神科檢查發(fā)現(xiàn)有妄想癥狀。

　　第 57 題 如果診斷考慮是精神分裂癥，其妄想應(yīng)具有下列哪一個(gè)特點(diǎn) (　　)

　　A.妄想的內(nèi)容與精神刺激內(nèi)容一致

　　B.妄想是逐漸產(chǎn)生的

　　C.妄想內(nèi)容與個(gè)人的安全、利害無關(guān)

　　D.妄想內(nèi)容奇特、荒謬

　　E.妄想內(nèi)容與心境障礙相協(xié)調(diào)

　　【正確答案】： D

　　第 58 題 如果這位病人診斷是抑郁癥，其妄想特點(diǎn)應(yīng)該是 (　　)

　　A.所產(chǎn)生的妄想有事實(shí)根據(jù)

　　B.妄想多是自罪或疑病的內(nèi)容

　　C.是一種原發(fā)性妄想

　　D.妄想的產(chǎn)生與情緒低落無關(guān)

　　E.妄想內(nèi)容荒謬離奇，內(nèi)容自相矛盾

　　【正確答案】： B

　　根據(jù)下列條件，回答 59～60 題：

　　女性，6歲，近3月來反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，發(fā)呆。兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，數(shù)秒鐘清醒，醒后對(duì)上述情況全無記憶，一日犯數(shù)次至數(shù)十次。

　　第 59 題 本患者可診斷為(　　)。

　　A.癔病

　　B.失神發(fā)作

　　C.局限性癲癇

　　D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

　　E.肌陣攣發(fā)作

　　【正確答案】： B

　　第 60 題 對(duì)該患兒進(jìn)行體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，治療首選藥物為(　　)。

　　A.丙戊酸鈉

　　B.卡馬西平

　　C.苯妥英鈉

　　D.乙琥胺

　　E.苯巴比妥

　　【正確答案】： D