2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(五)

　　61.一新生兒36周，體重2000g，家長(zhǎng)咨詢(xún)，生后什么時(shí)間給予鐵劑預(yù)防貧血

　　A.生后1個(gè)月

　　B.生后2個(gè)月

　　C.生后3個(gè)月

　　D.生后4個(gè)月

　　E.生后5個(gè)月

　　B

　　62.患兒，9個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，其母明顯偏食，魚(yú)肉類(lèi)均不吃，患兒近2個(gè)月面色蒼黃，呆滯，尚不能獨(dú)坐，查體：嗜睡，伸手時(shí)手顫，心肺正常，肝肋下4Cm，脾未觸及，膝反射亢進(jìn)，踝陣攣陰性，血象Hb75g/L，RBC2.0×10的12次方/L，WBC3.09×10的9次方/L，PLT96×10的9次方/L，此患兒診斷可能性

　　A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

　　C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.急性白血病

　　B

　　63.一個(gè)正常小兒，其血象白細(xì)胞分類(lèi)為：桿狀核粒細(xì)胞1%，分葉核粒細(xì)胞35%，淋巴細(xì)胞60%，單核細(xì)胞2%，該小兒的年齡約為

　　A.生后一天

　　B.生后5天

　　C.生后1周歲

　　D.生后5周歲

　　E.生后8周歲

　　C

　　64.患兒，8個(gè)月。因面色蒼白20天入院，查體：貧血外觀，肝于右肋入觸及2.5Cm，血象Hb80g/L，RBC3.08×10的12次方/L，診為小細(xì)胞低色素性貧血，給予鐵劑治療，如有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞何時(shí)可達(dá)高峰

　　A.2～4天

　　B.3～5天

　　C.4～6天

　　D.6～8天

　　E.7～10天

　　E

　　65.1歲患兒因腹瀉就診。發(fā)現(xiàn)血象：RBC2.5×10的12次方/L，Hb90g/L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35%，血涂片嗜多色性和嗜堿色性點(diǎn)彩紅細(xì)胞易見(jiàn)，其最可能診斷為

　　A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.感染性貧血

　　D.溶血性貧血

　　E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　E

　　66.1歲男嬰，因反復(fù)患感染性疾病就診，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，RBC2.6×10的12次方/L，Hb70g/L，RBC大小不等明顯，大細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，應(yīng)選用下列哪組藥物治療

　　A.鐵劑+維生素C稀鹽酸

　　B.葉酸+維生素B12+維生素C

　　C.維生素B12+維生素C+稀鹽酸

　　D.葉酸+維生素C+鐵劑

　　E.葉酸+維生素C+稀鹽酸

　　D

　　67.男，4歲。一向偏食，不吃魚(yú)肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，時(shí)而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下觸及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10的12次方/L，血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。該患兒最可能診斷是

　　A.溶貧

　　B.再生障礙性貧血

　　C.巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　D.缺鐵性貧血

　　E.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

　　D

　　68.男，4歲。一向偏食，不吃魚(yú)肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，時(shí)而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下觸及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10的12次方/L，血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。確定此病最靈敏的指標(biāo)是

　　A.血涂片，中性粒細(xì)胞多分葉現(xiàn)象

　　B.血清鐵蛋白測(cè)定

　　C.骨穿及骨髓象分析

　　D.MCV、MCH、MCHC

　　E.血清維生素B12測(cè)定

　　B

　　69.男，4歲。一向偏食，不吃魚(yú)肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，時(shí)而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下觸及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10的12次方/L，血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。引起此病的主要病因是什么

　　A.長(zhǎng)期腹瀉

　　B.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快

　　C.先天貯備不足

　　D.攝入量不足

　　E.患有慢性失血性疾病

　　D

　　70.男，3歲。偏食，不吃魚(yú)肉類(lèi)制品，近一個(gè)月來(lái)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其臉色漸蒼白，自訴全身無(wú)力，查體心尖部可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，肝于右肋下可觸及3.0Cm，脾于肋下可觸及邊緣，Hb50g/L，RBC2.95×10的12次方/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療的劑量是多少

　　A.元素鐵0.5～1mg/kg，每日2～3次

　　B.元素鐵1～1.5mg/kg，每日2～3次

　　C.元素鐵1～2mg/kg，每日2～3次

　　D.元素鐵1.5～4mg/kg，每日3～4次

　　E.元素鐵2～4mg/kg，每日3～4次

　　C

　　71.男，3歲。偏食，不吃魚(yú)肉類(lèi)制品，近一個(gè)月來(lái)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其臉色漸蒼白，自訴全身無(wú)力，查體心尖部可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，肝于右肋下可觸及3.0Cm，脾于肋下可觸及邊緣，Hb50g/L，RBC2.95×10的12次方/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療后，如果有效，首先出現(xiàn)什么變化

　　A.紅細(xì)胞上升

　　B.血紅蛋白上升

　　C.血清鐵蛋白上升

　　D.網(wǎng)紅細(xì)胞上升

　　E.總鐵結(jié)合力升高

　　D

　　72.男，3歲。偏食，不吃魚(yú)肉類(lèi)制品，近一個(gè)月來(lái)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其臉色漸蒼白，自訴全身無(wú)力，查體心尖部可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，肝于右肋下可觸及3.0Cm，脾于肋下可觸及邊緣，Hb50g/L，RBC2.95×10的12次方/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療后，Hb恢復(fù)正常，還需繼續(xù)用藥多長(zhǎng)時(shí)間

　　A.10天左右

　　B.1個(gè)月左右

　　C.1.5個(gè)月左右

　　D.2個(gè)月左右

　　E.半年左右

　　D

　　73.男，15個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，其母不吃肉類(lèi)魚(yú)類(lèi)食品，近一個(gè)月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手時(shí)手有震顫，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.該患兒診斷最大可能是什么

　　A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B.混合性貧血

　　C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.溶血性貧血

　　C

　　74.男，15個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，其母不吃肉類(lèi)魚(yú)類(lèi)食品，近一個(gè)月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手時(shí)手有震顫，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.要想確診應(yīng)做什么檢查

　　A.MCV，MCH，MCHC

　　B.血膽紅素測(cè)定

　　C.血清鐵蛋白

　　D.骨髓穿刺

　　E.血清葉酸測(cè)定

　　D

　　75.男，15個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，其母不吃肉類(lèi)魚(yú)類(lèi)食品，近一個(gè)月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手時(shí)手有震顫，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.該患兒未查出病因前的最佳治療方案是什么

　　A.鐵劑、維生素C、維生素B12

　　B.維生素B12、葉酸

　　C.強(qiáng)的松、維生素B12、葉酸、鐵劑

　　D.給予瘦肉、蛋，肝類(lèi)

　　E.維生素B12、鎮(zhèn)靜劑、鐵劑、維生素C

　　E

　　76.女，14個(gè)月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，近一個(gè)月面色漸蒼白，活動(dòng)少，撿土塊吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.該患兒最可能的診斷是

　　A.巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.混合性貧血

　　D.缺鐵性貧血

　　E.溶血性貧血

　　D

　　77.女，14個(gè)月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，近一個(gè)月面色漸蒼白，活動(dòng)少，撿土塊吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.要想進(jìn)一步確診，該患兒應(yīng)做什么檢查

　　A.血清維生素B12測(cè)定

　　B.血清鐵蛋白測(cè)定

　　C.血清葉酸測(cè)定

　　D.骨髓穿刺

　　E.血涂片檢查

　　B

　　78.女，14個(gè)月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，近一個(gè)月面色漸蒼白，活動(dòng)少，撿土塊吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.該患兒最佳治療方案是什么

　　A.鐵劑加維生素C

　　B.鐵劑加維生素B12

　　C.鐵劑加葉酸

　　D.強(qiáng)的松加鐵劑

　　E.鐵劑加輸血

　　A

　　79.鐵減少期實(shí)驗(yàn)室的特征性指標(biāo)

　　A.紅細(xì)胞游離原卟啉>500μg/L

　　B.血清鐵<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）

　　C.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減低

　　D.血清鐵蛋白<12μg/L

　　E.骨髓象提增生性貧血

　　D

　　80.紅細(xì)胞生成缺鐵期的實(shí)驗(yàn)室特征性指標(biāo)

　　A.紅細(xì)胞游離原卟啉>500μg/L

　　B.血清鐵<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）

　　C.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減低

　　D.血清鐵蛋白<12μg/L

　　E.骨髓象提增生性貧血

　　A

　　81.缺鐵性貧血期的實(shí)驗(yàn)室檢查的特征性指標(biāo)

　　A.紅細(xì)胞游離原卟啉>500μg/L

　　B.血清鐵<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）

　　C.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減低

　　D.血清鐵蛋白<12μg/L

　　E.骨髓象提增生性貧血

　　B

　　82.生理性貧血的主要原因是

　　A.紅細(xì)胞生成素減少

　　B.先天儲(chǔ)鐵不足

　　C.鐵攝入量不足

　　D.RNA合成減少

　　E.DNA合成不足

　　A

　　83.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵貧血的主要原因是

　　A.紅細(xì)胞生成素減少

　　B.先天儲(chǔ)鐵不足

　　C.鐵攝入量不足

　　D.RNA合成減少

　　E.DNA合成不足

　　C

　　84.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是

　　A.紅細(xì)胞生成素減少

　　B.先天儲(chǔ)鐵不足

　　C.鐵攝入量不足

　　D.RNA合成減少

　　E.DNA合成不足

　　E