2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(五)

　　41.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床特征性癥狀是哪一項(xiàng)

　　A.皮膚粘膜蒼白

　　B.頭暈、乏力

　　C.肝脾輕度腫大

　　D.記憶力減退

　　E.異食癖

　　E

　　42.重癥營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血典型的血象應(yīng)是

　　A.以紅細(xì)胞減少為主

　　B.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少的更加明顯

　　C.血紅蛋白，紅細(xì)胞成比例地減少

　　D.血紅蛋白正常，紅細(xì)胞減少

　　E.血紅蛋白減少，紅細(xì)胞正常

　　B

　　43.缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查最靈敏的指標(biāo)是

　　A.血清鐵蛋白降低

　　B.血清鐵降低

　　C.紅細(xì)胞原卟啉增高

　　D.總鐵結(jié)合力增高

　　E.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大

　　A

　　44.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施是

　　A.母乳喂養(yǎng)

　　B.預(yù)防感染

　　C.注意飲食衛(wèi)生

　　D.多曬太陽

　　E.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食

　　E

　　45.10個(gè)月男嬰，長(zhǎng)期腹瀉，近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)其面色漸發(fā)黃，不愿活動(dòng)，外觀虛胖，皮膚散在出血點(diǎn)，頭部時(shí)而震顫，該患兒血象應(yīng)是什么改變

　　A.紅細(xì)胞以大者為多，其總數(shù)減低>血紅蛋白減低

　　B.紅細(xì)胞以大者為多，其總數(shù)減低<血紅蛋白減低

　　C.紅細(xì)胞以小者為多，其總數(shù)減低>血紅蛋白減低

　　D.紅細(xì)胞以小者為多，其總數(shù)減低<血紅蛋白減低

　　E.紅細(xì)胞與血紅蛋白成比例減低

　　A

　　46.18個(gè)月小兒，因長(zhǎng)期腹瀉入院。查體：患兒面色蒼白，表情呆滯，皮膚散在出血點(diǎn)，經(jīng)化驗(yàn)血象發(fā)現(xiàn)：RBC2.0×10的12次方/L，Hb90g/LWBC3.5×10的9次方/L，血清鐵14.32μmol/L（80μg/dl），此患應(yīng)診斷為

　　A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

　　E.地中海貧血

　　B

　　47.12個(gè)月女嬰，近日來手足震顫，面色蒼黃，智力落后，少哭不笑。查體：皮膚粘膜蒼黃，肝脾輕度腫大，踝陣攣（+），化驗(yàn)：RBC2.0×10的12次方/L，Hb90g/L，WBC4×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞分葉過多，其診斷應(yīng)是

　　A.再生障礙性貧血

　　B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　D.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

　　E.感染性貧血

　　C

　　48.9個(gè)月男嬰，近2個(gè)月表情呆滯，活動(dòng)減少，便稀，呈蛋花湯樣便，舌常抖動(dòng)，查體，面色黃，發(fā)黃稀疏，腱反射亢進(jìn)，化驗(yàn)：RBC1.5×10的12次方/L，Hb80g/L，WBC4×10的9次方/L，最可能的診斷為

　　A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B.感染性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　E.溶血性貧血

　　D

　　49.患兒1歲，男性。因長(zhǎng)期腹瀉引起營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，近一個(gè)月來患支氣管肺炎，Hb40g/L，RBC2.5×10的12次方/L，應(yīng)首先采用哪項(xiàng)措施

　　A.硫酸亞鐵口服

　　B.肌注右旋糖酐鐵

　　C.增加富含鐵質(zhì)的飲食

　　D.抗感染治療

　　E.輸血

　　E

　　50.10個(gè)月女嬰，單純母乳喂養(yǎng)，面色漸蒼白2個(gè)月，煩躁，食欲不佳，不愿活動(dòng)，肝肋下2Cm，脾肋下可觸及邊緣，Hb70g/L，RBC3.6×10的12次方/L，MCV70fl，MCH23pg，CMHC29%，最可能的診斷是

　　A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.地中海性貧血

　　E.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

　　B

　　51.14個(gè)月男嬰，牛奶和稀粥喂養(yǎng)，近2個(gè)月腹瀉不愈，食欲欠佳，但時(shí)而自食墻皮或泥塊，皮膚粘膜漸蒼白，肝脾輕度腫大，Hb60g/L，RBC3.5×10的12次方/L，最可能是

　　A.生理性貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　D.地中海性貧血

　　E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C

　　52.8個(gè)月嬰兒，因皮膚粘膜蒼白，食欲欠佳來診，查體發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大，化驗(yàn)：Hb70g/L，RBC3.5×10的12次方/L，血涂片可見RBC大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，最可能是

　　A.地中海貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

　　D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

　　E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　E

　　53.患兒女，10個(gè)月。牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近半月患兒皮膚漸蒼白，進(jìn)食少，不愿活動(dòng)，血象Hb100g/L，RBC3.08×10的12次方/L，為明確貧血的原因，下列哪項(xiàng)檢查具有早期診斷價(jià)值

　　A.骨髓穿刺

　　B.紅細(xì)胞游離原卟啉測(cè)定

　　C.血清鐵測(cè)定

　　D.血清鐵蛋白的測(cè)定

　　E.總鐵結(jié)合力測(cè)定

　　D

　　54.患兒，14個(gè)月。慢性腹瀉二個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)面色發(fā)黃，皮膚散在出血點(diǎn)，查體：心肺正常，肝脾輕度腫大，無震顫，血象：Hb90g/L，RBC2.65×10的12次方/L，要早期診斷，應(yīng)首先做什么檢查

　　A.骨髓穿刺

　　B.M　CVM　CHMCH

　　C.C血清VitB12測(cè)定

　　D.血涂片：查中性粒細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象

　　E.血清葉酸測(cè)定

　　D

　　55.患兒，1歲。以面色蒼白一個(gè)月入院查體：心率138次/分，心尖區(qū)聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，血象：Hb50g/L，RBC2.54×10的12次方/L，臨床診斷為缺鐵性貧血，該患兒的貧血程度如何判定

　　A.正常血象

　　B.輕度貧血

　　C.中度貧血

　　D.重度貧血

　　E.極重度貧血

　　D

　　56.剛出生的新生兒，尚未哺乳，無黃疸，血象白細(xì)胞20×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35，最大可能是

　　A.宮內(nèi)感染

　　B.正常現(xiàn)象

　　C.新生兒敗血癥

　　D.先天性白血病

　　E.以上都不是

　　B

　　57.患兒，9個(gè)月。一個(gè)月前肺炎，治愈后始終不愿進(jìn)食，僅吃母乳。近半個(gè)月，面色漸白，活動(dòng)減少，血象RBC3.05×10的12次方/L，Hb70g/L，WBC8×10的9次方/L，PLT156×10的9次方/L，MCV72pg，MCH25fl，MCHC30%，該患兒診斷應(yīng)考慮什么

　　A.巨幼細(xì)胞性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.急性白血病

　　B

　　58.患兒，10個(gè)月。母乳喂養(yǎng)近一個(gè)月，面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，食欲差，查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大，于右肋下可觸及3Cm，心率124次/分，節(jié)律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是

　　A.心功能不全

　　B.急性肝炎

　　C.正�，F(xiàn)象

　　D.骨髓外造血

　　E.營(yíng)養(yǎng)不良

　　D

　　59.患兒，11個(gè)月。近一個(gè)月面色漸蒼白，該患兒出生時(shí)為足月順產(chǎn)，生長(zhǎng)發(fā)育正常，未患過任何疾病，母乳喂養(yǎng)，其母孕期和哺乳期身體均健康，該患經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，其缺鐵的主要原因是什么

　　A.先天儲(chǔ)鐵不足

　　B.鐵攝入量不足醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理

　　C.生長(zhǎng)發(fā)育過快

　　D.鐵吸收障礙

　　E.鐵丟失過多

　　B

　　60.患兒，8個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)，近半個(gè)月臉色漸蒼白，查體，肝脾輕微腫大，血象Hb80g/L，RBC3.06×10的12次方/L，血清鐵8.59μmol/L（48μg/dl），臨床確診為缺鐵性貧血擬給予鐵劑治療，鐵劑治療的注意事項(xiàng)有以下各項(xiàng)，除了

　　A.鐵劑用量按元素鐵計(jì)算

　　B.鐵劑應(yīng)選用二價(jià)鐵鹽

　　C.用藥應(yīng)在兩餐之間服用

　　D.鐵劑治療的同時(shí)給予維生素

　　E.口服鐵劑1周仍無效者考慮診斷錯(cuò)誤

　　E