2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(三)

　　66.男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，右心室飽滿。EKG示電軸右偏，V1呈rsR’型，RV115mm.根據(jù)其血液動(dòng)力學(xué)改變，主要表現(xiàn)為

　　A.右心房、右心室增大

　　B.左心房、左心室增大

　　C.左心房、右心房增大

　　D.左心室、右心室增大

　　E.右心室、肺動(dòng)脈增大

　　A

　　67.男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，右心室飽滿。EKG示電軸右偏，V1呈rsR’型，RV115mm.最佳的治療措施是

　　A.長期隨訪，待自行閉合

　　B.建議4～5歲時(shí)手術(shù)修補(bǔ)

　　C.隨訪至學(xué)齡期手術(shù)

　　D.可以等到成人期手術(shù)

　　E.增加營養(yǎng)，促使缺損自已閉合

　　B

　　68.男，2歲半。發(fā)熱咳嗽3天氣急半天。出生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。曾患肺炎5次，并發(fā)心力衰竭一次。體格檢查：消瘦，唇周青紫，有輕度鼻扇。體溫39℃（R），心率150次/分，呼吸50次/分。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間有收縮期震顫伴Ⅲ級全收縮期雜音，廣泛傳導(dǎo)。兩肺背部有有細(xì)濕啰音。肝肋下2Cm.EKG示RV530mm.胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動(dòng)脈段凸出，左心室擴(kuò)大，主動(dòng)脈弓小。根據(jù)以上資料考慮其診斷為

　　A.法洛四聯(lián)癥合并肺炎

　　B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭

　　C.室間隔缺損合并肺炎

　　D.房間隔缺損合并肺炎

　　E.室間隔缺損合并心力衰竭

　　C

　　69.男，2歲半。發(fā)熱咳嗽3天氣急半天。出生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。曾患肺炎5次，并發(fā)心力衰竭一次。體格檢查：消瘦，唇周青紫，有輕度鼻扇。體溫39℃（R），心率150次/分，呼吸50次/分。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間有收縮期震顫伴Ⅲ級全收縮期雜音，廣泛傳導(dǎo)。兩肺背部有有細(xì)濕啰音。肝肋下2Cm.EKG示RV530mm.胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動(dòng)脈段凸出，左心室擴(kuò)大，主動(dòng)脈弓小。入院后給予以下治療，哪一項(xiàng)是不妥的

　　A.氧氣吸入

　　B.毛花苷C

　　C.酚妥拉明

　　D.退熱藥物

　　E.頭孢拉定

　　B

　　70.患兒，10歲。發(fā)育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。本例可能的診斷

　　A.肺動(dòng)脈狹窄

　　B.法洛四聯(lián)癥

　　C.室間隔缺損

　　D.房間隔缺損

　　E.右位心

　　D

　　71.患兒，10歲。發(fā)育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。為確診，選用下列哪項(xiàng)無創(chuàng)性檢查最好

　　A.心電圖

　　B.超聲心動(dòng)圖

　　C.多普勒彩色血流顯像

　　D.心導(dǎo)管檢查

　　E.心血管造影

　　C

　　72.患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動(dòng)脈血氧飽和度75%.此例可能的診斷是

　　A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥

　　B.肺動(dòng)脈狹窄

　　C.艾森曼格綜合征

　　D.較大型室間隔缺損

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　E

　　73.患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動(dòng)脈血氧飽和度75%.該患兒X線檢查可見心臟呈

　　A."靴狀"心影

　　B.右心房，右心室增大

　　C.左心房，左心室增大

　　D.右心室，左心房增大

　　E.右心室增大，肺動(dòng)脈突出

　　A

　　74.患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動(dòng)脈血氧飽和度75%.該病常見的并發(fā)癥是

　　A.支氣管肺炎

　　B.肺水腫

　　C.充血性心力衰竭

　　D.腦膿腫

　　E.喉返神經(jīng)麻痹

　　D

　　75.女孩，12歲。經(jīng)�；几忻昂头窝�。體檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR間期0.16秒。該患兒考慮何種先心病

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.肺動(dòng)脈狹窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　A

　　76.女孩，12歲。經(jīng)�；几忻昂头窝�。體檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR間期0.16秒。該患兒的超聲心動(dòng)圖改變是

　　A.左心房，右心房，右心室內(nèi)徑增寬，室間隔活動(dòng)正常

　　B.右房增大，右室流出道增寬，室間隔與左室后壁呈矛盾運(yùn)動(dòng)

　　C.左心房，左心室內(nèi)徑增寬，主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬

　　D.右心室和右心房內(nèi)徑增寬，右心室前壁及室間隔增厚

　　E.主動(dòng)脈騎跨于室間隔之上，內(nèi)徑增寬

　　B

　　77.女孩，12歲。經(jīng)常患感冒和肺炎。體檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性雜音，P2>A.2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR間期0.16秒。該患兒典型X線改變是

　　A.肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增粗，主動(dòng)脈影縮小

　　B.肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增粗，主動(dòng)脈弓增大

　　C.肺紋理減少，肺野清晰

　　D.肺野呈網(wǎng)狀肺紋理

　　E.肺紋理增多，肺充血

　　A

　　78.6歲，女孩。出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)少活動(dòng)，體檢：無發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)。最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　B

　　79.6歲，女孩。出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)少活動(dòng)，體檢：無發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)。哪一項(xiàng)不是該病常出現(xiàn)的合并癥

　　A.肺水腫

　　B.支氣管肺炎

　　C.腦血栓

　　D.充血性心力衰竭

　　E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　C

　　80.6歲，女孩。出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)少活動(dòng)，體檢：無發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)。該病血液動(dòng)力學(xué)改變首先引起

　　A.右心室增大

　　B.左心室增大

　　C.左心房增大

　　D.主動(dòng)脈擴(kuò)張

　　E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張

　　B

　　81.患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級3、4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，雙足背輕度水腫。此例可能的診斷

　　A.室間隔缺損

　　B.室間隔缺損合并肺炎

　　C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

　　D.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性內(nèi)膜炎

　　E.室間隔缺損合并心力衰竭

　　C

　　82.患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級3、4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，雙足背輕度水腫。下述哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的

　　A.吸氧

　　B.快速洋地黃化

　　C.靜點(diǎn)抗生素

　　D.靜注鈣劑

　　E.應(yīng)用利尿劑

　　D

　　83.患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級3、4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，雙足背輕度水腫。該病治療原則哪項(xiàng)不正確

　　A.按時(shí)預(yù)防接種

　　B.積極防治感染

　　C.手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前

　　D.手術(shù)治療大多能根治

　　E.慎用洋地黃，不能長時(shí)間用

　　E

　　84.X線檢查肺動(dòng)脈段凹陷見于

　　A.室間隔缺損

　　B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓

　　C.房間隔缺損

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D

　　85.周圍血管征見于

　　A.室間隔缺損

　　B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓

　　C.房間隔缺損

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E

　　86.下半身青紫見于

　　A.室間隔缺損

　　B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓

　　C.房間隔缺損

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B

　　87.腦缺氧發(fā)作常見于

　　A.室間隔缺損

　　B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓

　　C.房間隔缺損

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D

　　88.房間隔缺損X線檢查可見

　　A.右房、右室大

　　B.左、右室大，左房右房也大

　　C.左房、左室大

　　D.左、右室大、左房也大

　　E.右室大

　　A

　　89.室間隔缺損X線檢查可見

　　A.右房、右室大

　　B.左、右室大，左房右房也大

　　C.左房、左室大

　　D.左、右室大、左房也大

　　E.右室大

　　D

　　90.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線檢查可見

　　A.右房、右室大

　　B.左、右室大，左房右房也大

　　C.左房、左室大

　　D.左、右室大、左房也大

　　E.右室大

　　C

　　91.肺動(dòng)脈狹窄X線檢查可見

　　A.右房、右室大

　　B.左、右室大，左房右房也大

　　C.左房、左室大

　　D.左、右室大、左房也大

　　E.右室大

　　E