2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(三)

　　51.女孩，6歲。3歲時(shí)發(fā)現(xiàn)有室間隔缺損，當(dāng)時(shí)未曾手術(shù)治療，最近來(lái)門(mén)診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有顯著的肺動(dòng)脈高壓，在這種情況下主要引起哪一方面的改變

　　A.肺充血顯著

　　B.右心房增大

　　C.左心房增大

　　D.右心室增大

　　E.左心室增大

　　D

　　52.女孩，4歲。因外院診斷為先天性心臟病而來(lái)檢查：胸骨左緣可聞及響亮而粗糙的全收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音稍增強(qiáng)。經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查診斷為室間隔缺損，由于該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變

　　A.左心室增大

　　B.右心室增大

　　C.左心房擴(kuò)大

　　D.主動(dòng)脈擴(kuò)張

　　E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張

　　A

　　53.患兒，4歲。消瘦，活動(dòng)后有氣急、心悸。檢查：于胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到粗糙而響亮的連續(xù)性機(jī)器雜音，初步診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變

　　A.右心室增大

　　B.左心房增大

　　C.肺動(dòng)脈擴(kuò)張

　　D.左心室增大

　　E.右心房增大

　　C

　　54.男，1歲。生后全身青紫，哭泣后青紫更為明顯。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～4肋間聽(tīng)到Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音。胸片心臟呈靴型超聲心動(dòng)圖檢查后診斷為法洛四聯(lián)癥。該畸形首先引起以下哪一方面的改變

　　A.左心室收縮期負(fù)荷過(guò)重

　　B.右心室收縮期負(fù)荷過(guò)重

　　C.左心室舒張期負(fù)荷過(guò)重

　　D.右心室舒張期負(fù)荷過(guò)重

　　E.肺動(dòng)脈負(fù)苛過(guò)重

　　B

　　55.患兒女，2歲半。心前區(qū)聽(tīng)到Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音。胸部X線片顯示兩肺野肺紋理減少，以下哪一種先天性心臟病的可能性最大

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　D

　　56.男孩，2歲半�；加蟹�洛四聯(lián)癥。每當(dāng)哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，即出現(xiàn)抽搐，這種現(xiàn)象是由于肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉的痙攣。出現(xiàn)上述缺氧發(fā)作時(shí)最有效的搶救措施是

　　A.加壓面罩吸氧

　　B.身體取胸膝位

　　C.靜脈注射普萘洛爾（心得安）

　　D.靜滴碳酸氫鈉

　　E.口服消炎痛

　　C

　　57.室間隔損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及法洛四聯(lián)癥，上述的先天性心臟病患兒平時(shí)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

　　A.肺炎

　　B.腦栓塞

　　C.心律失常

　　D.喉返神經(jīng)麻痹

　　E.感染性心內(nèi)膜炎

　　A

　　58.患兒，1個(gè)月。體格檢查左側(cè)心前區(qū)有Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期粗糙雜音。以后經(jīng)多方面檢查確診為室間隔缺損。缺損自然閉合一般發(fā)生在

　　A.生后3個(gè)月內(nèi)

　　B.生后5個(gè)月內(nèi)

　　C.生后6個(gè)月內(nèi)

　　D.生后9個(gè)月內(nèi)

　　E.5歲以下

　　E

　　59.早產(chǎn)兒，胎齡35周。體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，后經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，可以選用下列哪一種藥物治療使其導(dǎo)管閉合

　　A.阿司匹林

　　B.消炎痛

　　C.氨基比林

　　D.腎上腺皮質(zhì)激素

　　E.腎上腺素

　　B

　　60.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當(dāng)有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，以下哪一項(xiàng)胸部X線攝片時(shí)的改變?yōu)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉所特有的

　　A.肺動(dòng)脈段突出

　　B.肺門(mén)血管增粗

　　C.肺野充血

　　D.主動(dòng)脈弓有所增大

　　E.可有左右心室擴(kuò)大

　　D

　　61.男孩，11歲。體格檢查心臟有雜音而就診血壓14/10kPa.胸骨左緣未捫及震顫，在左側(cè)第二肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)。胸片示梨形心臟，右心房、右心室增大，肺動(dòng)脈段飽滿，主動(dòng)脈結(jié)小，肺紋理增多。ECG示電軸右偏，V1呈rsR’型，最可能的診斷是

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　B

　　62.男孩，5歲半。生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音。平時(shí)易感冒。曾患過(guò)肺炎3次，體重16kg，無(wú)發(fā)紺。體格檢查：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第三肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮雜音伴震顫，心尖區(qū)Ⅱ級(jí)舒級(jí)期滾筒樣雜音，P2亢進(jìn)。EKG示電軸不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm.初步最可能的診斷為

　　A.房間隔缺損（第一孔）

　　B.房間隔缺損（第二孔）

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.不典型法洛四聯(lián)癥

　　E.室間隔缺損

　　E

　　63.女，5歲。自幼易感冒，生長(zhǎng)發(fā)育尚可，心前區(qū)隆起，肺動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期震顫，P2亢進(jìn)。胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期、Ⅱ級(jí)舒張期雜音，血壓12/4kPa.胸片示左右心室肥大（左室為主），肺充血明顯，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈弓增寬，考慮最可能的診斷為

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.肺動(dòng)脈狹窄

　　E.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

　　C

　　64.女孩，6歲。自幼啼哭時(shí)唇面青紫，會(huì)行走后喜蹲踞。輕度杵狀指（趾）。血壓12/8kPa.胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴收縮期震顫，P2單一感。胸片心臟外形靴狀，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。最可能的診斷為

　　A.房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

　　B.室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺動(dòng)脈高壓

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.單純性肺動(dòng)脈狹窄

　　D

　　65.男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門(mén)血管增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，右心室飽滿。EKG示電軸右偏，V1呈rsR’型，RV115mm.該患兒最可能的診斷是

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.病毒性心肌炎醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理

　　D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　B