2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(二)

　　56.小兒，2月。發(fā)熱一天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳時(shí)明顯，三凹征（-），雙肺未聞及中小濕啰音，心臟聽診正常，最可能診斷是

　　A.支氣管肺炎

　　B.支氣管炎

　　C.上呼吸道感染

　　D.支氣管哮喘

　　E.支氣管擴(kuò)張

　　B

　　57.2歲，男孩。在以肺炎住院期間，突然自覺呼吸困難，全身中毒癥狀加重，頻繁咳嗽不止，血壓正常，此患兒出現(xiàn)了哪個(gè)并發(fā)癥

　　A.中毒性腦病

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.DIC

　　D.休克

　　E.膿胸

　　E

　　58.患兒，男，1歲�？人猿掷m(xù)1個(gè)月，近三日突然高熱，咳嗽頻繁，痰多，患兒按時(shí)預(yù)防接種，三年前有結(jié)核接觸史，查體：39℃，R：40次/分，面色蒼白，心臟正常，右肺底聞及細(xì)小水泡音，肝肋下2Cm質(zhì)軟，白細(xì)胞：4.0×10的9次方/L，淋巴細(xì)胞65%，OT試驗(yàn)陰性，最可能診斷

　　A.支氣管炎

　　B.支氣管肺炎

　　C.原發(fā)肺結(jié)核

　　D.粟粒性肺結(jié)核

　　E.支氣管異物

　　B

　　59.10月女孩，咳嗽5天，喘4天。查體：T37℃，鼻扇（+），雙肺聞及哮鳴音及少許水泡音，肝大，質(zhì)軟，血化驗(yàn)：白細(xì)胞11×11的9次方/L，胸部正位片：雙肺紋理增強(qiáng)，雙肺通過度增加，該患初步診斷

　　A.支氣管哮喘

　　B.喘息性支氣管炎

　　C.急性支氣管炎

　　D.急性毛細(xì)支氣管肺炎

　　E.肺炎伴心力衰竭

　　D

　　60.9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，聞及兩肺廣泛哮鳴音，診斷為毛細(xì)支氣管炎，該患的治療加用何種藥物對(duì)緩解喘憋效果好

　　A.異丙腎上腺素

　　B.腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.腎上腺素

　　D.αˉ糜蛋白酶霧化吸入

　　E.氨茶堿

　　B

　　61.7個(gè)月女孩，以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒突然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60次/，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率180次/分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3Cm，下肢有浮腫，血常規(guī)：白細(xì)胞55×10的9次方/L，胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強(qiáng)。肺氣腫。該患兒最可能的診斷

　　A.支氣管肺炎合并心力衰竭

　　B.支氣管肺炎合并中毒性腦病

　　C.支氣管肺炎合并休克

　　D.支氣管肺炎合并肝炎

　　E.支氣管肺炎合并心肌炎

　　A

　　62.7個(gè)月女孩，以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒突然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60次/，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率180次/分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3Cm，下肢有浮腫，血常規(guī)：白細(xì)胞55×10的9次方/L，胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強(qiáng)。肺氣腫。產(chǎn)生本病并發(fā)癥的病因是

　　A.循環(huán)充血和高血壓

　　B.肺動(dòng)脈高壓合并中毒性心肌炎

　　C.心率過快

　　D.彌散性血管內(nèi)凝血

　　E.末梢循環(huán)衰竭

　　B

　　63.7個(gè)月女孩，以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒突然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60次/，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率180次/分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3Cm，下肢有浮腫，血常規(guī)：白細(xì)胞55×10的9次方/L，胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強(qiáng)。肺氣腫。該并發(fā)癥的急救措施，首選是

　　A.2∶1等張含鈉液擴(kuò)容

　　B.能量合劑，丹參等營(yíng)養(yǎng)心肌

　　C.靜脈給予毒毛K制劑

　　D.護(hù)肝，保肝

　　E.降低腦水腫，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞

　　C

　　64.患兒，1歲。弛張熱，發(fā)熱5天，咳嗽，氣喘4天，用青霉素靜點(diǎn)4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，今日突然煩躁，呼吸困難，陣發(fā)性咳嗽，查體：體溫39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，節(jié)律整，氣管出現(xiàn)右移，胸片示左肺液氣胸。該患兒最可能的診斷是

　　A.腺病毒肺炎

　　B.金葡萄菌肺炎

　　C.毛細(xì)支氣管肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.肺炎雙球菌肺炎

　　B

　　65.患兒，1歲。弛張熱，發(fā)熱5天，咳嗽，氣喘4天，用青霉素靜點(diǎn)4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，今日突然煩躁，呼吸困難，陣發(fā)性咳嗽，查體：體溫39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，節(jié)律整，氣管出現(xiàn)右移，胸片示左肺液氣胸。該患緊急急救措施應(yīng)首選

　　A.吸氧

　　B.解痙劑

　　C.鎮(zhèn)咳劑

　　D.強(qiáng)心利尿

　　E.胸腔閉式引流

　　E

　　66.患兒，1歲。弛張熱，發(fā)熱5天，咳嗽，氣喘4天，用青霉素靜點(diǎn)4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，今日突然煩躁，呼吸困難，陣發(fā)性咳嗽，查體：體溫39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，節(jié)律整，氣管出現(xiàn)右移，胸片示左肺液氣胸。該病的治療，應(yīng)選擇何種抗生素

　　A.先鋒霉素Ⅵ

　　B.紅霉素

　　C.氨芐青霉素

　　D.氨芐青霉素+青霉素

　　E.耐青霉素酶的青霉素

　　E

　　67.男孩，1.5歲。已發(fā)熱，咳嗽1周，近三天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，雙肺聽診聞及中小水泡音，病史中曾有過皮膚膿皰疹，白細(xì)胞19×19的9次方/L，分葉90%，淋巴細(xì)胞10%.該患兒下述哪項(xiàng)治療不當(dāng)

　　A.吸氧

　　B.用敏感抗生素

　　C.支氣管解痙劑

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.靜點(diǎn)氫化可地松

　　E

　　68.男孩，1.5歲。已發(fā)熱，咳嗽1周，近三天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，雙肺聽診聞及中小水泡音，病史中曾有過皮膚膿皰疹，白細(xì)胞19×19的9次方/L，分葉90%，淋巴細(xì)胞10%.患兒用抗生素3天后，突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難加重，咳嗽頻繁，左肺呼吸音減弱，肺底叩診呈濁音，此時(shí)最重要的治療是

　　A.再加一種抗生素

　　B.大流量吸氧

　　C.用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助治療

　　D.給予鎮(zhèn)靜藥

　　E.左胸腔穿刺排膿

　　E

　　69.男孩，1.5歲。已發(fā)熱，咳嗽1周，近三天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，雙肺聽診聞及中小水泡音，病史中曾有過皮膚膿皰疹，白細(xì)胞19×19的9次方/L，分葉90%，淋巴細(xì)胞10%.該患兒最可能的診斷是

　　A.金葡萄球菌肺炎

　　B.肺炎雙球菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E.支原體肺炎

　　A

　　70.患兒，男，8個(gè)月�？人裕�發(fā)熱一周，喘憋3天，逐漸加重，今日開始嗜睡，抽搐2次，體溫不退高達(dá)39.5℃，查體：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，雙肺廣泛的中小水泡音，肝肋下1Cm，白細(xì)胞4×10的9次方/L，腦脊液檢查：壓力升高，糖、氯化物正常，細(xì)胞數(shù)個(gè)，蛋白定性陰性。此時(shí)最首選的緊急措施是

　　A.鎮(zhèn)靜止抽

　　B.物理降溫+退熱劑

　　C.應(yīng)用廣譜抗生素

　　D.給予毒毛K快速洋地黃制劑

　　E.靜脈給10%葡萄糖酸鈣

　　A