2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(七)

　　41.患兒，6歲。低熱，乏力半月余，頭痛，嘔吐1周，體檢：精神不振，頸強(qiáng)（+），克氏征（+），疑結(jié)核性腦膜炎，做腦脊液檢查，下列哪項(xiàng)檢查最具靈敏性和特異性

　　A.抗結(jié)核抗體

　　B.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）

　　C.腦脊液糖及氯化物測(cè)定

　　D.腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類

　　E.腦脊液淋巴細(xì)胞亞群

　　B

　　42.患兒，4歲。既往接種卡介苗，做“OT”試驗(yàn)1∶2000，以下哪項(xiàng)結(jié)果不是接種卡介苗后的反應(yīng)

　　A.硬結(jié)直徑多為5～9mm

　　B.硬結(jié)質(zhì)地較軟

　　C.硬結(jié)邊緣不整醫(yī) 學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理

　　D.試驗(yàn)陽性持續(xù)時(shí)間較短

　　E.陽性反應(yīng)變化少，無減弱傾向，持續(xù)終身

　　E

　　43.患兒，3歲。發(fā)熱半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盜汗。體檢：雙肺呼吸音粗，X線檢查為原發(fā)綜合征，"OT"試驗(yàn)"+++"該病基本病理改變?yōu)?/P>

　　A.腫脹、滲出、增殖

　　B.腫脹、滲出、壞死

　　C.腫脹、增殖、壞死

　　D.滲出、增殖、壞死

　　E.滲出、增殖、硬化

　　D

　　44.患兒，3歲。發(fā)熱半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盜汗。體檢：雙肺呼吸音粗，X線檢查為原發(fā)綜合征，"OT"試驗(yàn)"+++"該患強(qiáng)化階段治療選擇

　　A.異煙肼+利福平

　　B.異煙肼+鏈霉素

　　C.異煙肼+利福平+鏈霉素

　　D.異煙肼+利福平+乙胺丁醇

　　E.異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇

　　C

　　45.患兒，3歲。發(fā)熱半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盜汗。體檢：雙肺呼吸音粗，X線檢查為原發(fā)綜合征，"OT"試驗(yàn)"+++"該患應(yīng)用異煙肼療程是

　　A.3～6個(gè)月

　　B.6～9個(gè)月

　　C.9～12個(gè)月

　　D.12～18個(gè)月

　　E.18～24個(gè)月

　　D

　　46.女孩5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來體檢，雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做"OT"試驗(yàn)。1∶2000OT稀釋液0.1ml內(nèi)含結(jié)素單位為

　　A.0.1單位

　　B.1單位

　　C.2單位

　　D.5單位

　　E.10單位

　　D

　　47.女孩5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來體檢，雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做"OT"試驗(yàn)。觀測(cè)反應(yīng)結(jié)果應(yīng)在

　　A.15分鐘

　　B.30分鐘

　　C.12～24小時(shí)

　　D.24～48小時(shí)

　　E.48～72小時(shí)

　　E

　　48.女孩5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來體檢，雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做"OT"試驗(yàn)。該患兒OT試驗(yàn)1∶2000結(jié)果，硬結(jié)直徑15mm，為

　　A."-"

　　B."+"

　　C."++"

　　D."+++"

　　E."++++"

　　C

　　49.患兒，6個(gè)月。高熱10余日，咳嗽，氣促，其母患肺結(jié)核，體檢：精神萎靡，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5Cm，脾觸及邊緣，前囟膨隆，頸強(qiáng)（±），OT試驗(yàn)陰性，胸片：雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。為進(jìn)一步確診需做以下何檢查

　　A.血常規(guī)

　　B.血培養(yǎng)

　　C.痰液查找結(jié)核菌

　　D.腦脊液檢查

　　E.支氣管鏡檢查

　　D

　　50.患兒，6個(gè)月。高熱10余日，咳嗽，氣促，其母患肺結(jié)核，體檢：精神萎靡，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5Cm，脾觸及邊緣，前囟膨隆，頸強(qiáng)（±），OT試驗(yàn)陰性，胸片：雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。患兒OT試驗(yàn)出現(xiàn)陰性反應(yīng)，最可能的原因?yàn)?/P>

　　A.沒有受過結(jié)核菌感染

　　B.初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

　　C.機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制

　　D.技術(shù)誤差

　　E.試劑失效

　　C

　　51.患兒，6個(gè)月。高熱10余日，咳嗽，氣促，其母患肺結(jié)核，體檢：精神萎靡，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5Cm，脾觸及邊緣，前囟膨隆，頸強(qiáng)（±），OT試驗(yàn)陰性，胸片：雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。該患兒最可能的診斷為

　　A.粟粒性肺結(jié)核

　　B.結(jié)核性腦膜炎

　　C.結(jié)核性腦膜炎+肺炎

　　D.全身血行播散性結(jié)核病

　　E.肺含鐵血黃素沉著癥

　　D

　　52.患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個(gè)月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強(qiáng)，克氏征陽性，胸片正常，OT試驗(yàn)（+++），腦脊液細(xì)胞數(shù)320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），診斷為結(jié)核性腦膜炎。該患兒強(qiáng)化治療應(yīng)選擇

　　A.異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)的松

　　B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇+強(qiáng)的松

　　C.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松

　　D.異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松

　　E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松

　　E

　　53.患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個(gè)月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強(qiáng)，克氏征陽性，胸片正常，OT試驗(yàn)（+++），腦脊液細(xì)胞數(shù)320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），診斷為結(jié)核性腦膜炎。該患兒應(yīng)用強(qiáng)的松的總療程是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　A.4～6周

　　B.4～8周

　　C.6～8周

　　D.8～12周

　　E.12～16周

　　D

　　54.患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個(gè)月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強(qiáng)，克氏征陽性，胸片正常，OT試驗(yàn)（+++），腦脊液細(xì)胞數(shù)320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），診斷為結(jié)核性腦膜炎。應(yīng)用強(qiáng)的松的目的不是為了

　　A.抑制炎癥滲出

　　B.減輕腦水腫

　　C.降低顱內(nèi)壓

　　D.防止腦室孔道及顱底部纖維粘連

　　E.減輕癥狀，縮短病程

　　E

　　55.大劑量可致神經(jīng)興奮、多發(fā)性神經(jīng)炎

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.乙胺丁醇

　　D.鏈霉素

　　E.吡嗪酰胺

　　A

　　56.副作用為肝損害，關(guān)節(jié)痛

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.乙胺丁醇

　　D.鏈霉素

　　E.吡嗪酰胺

　　E

　　57.副作用為球后視神經(jīng)炎

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.乙胺丁醇

　　D.鏈霉素

　　E.吡嗪酰胺

　　C

　　58.聽神經(jīng)損害，嬰兒慎用

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.乙胺丁醇

　　D.鏈霉素

　　E.吡嗪酰胺

　　D

　　59.半效殺菌藥，能殺死在堿性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外的結(jié)核菌

　　A.利福平

　　B.異煙肼

　　C.鏈霉素

　　D.吡嗪酰胺

　　E.乙胺乙醇

　　C

　　60.半效殺菌藥，能殺滅在酸性環(huán)境中細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌

　　A.利福平

　　B.異煙肼

　　C.鏈霉素

　　D.吡嗪酰胺

　　E.乙胺乙醇

　　D