21.結核性腦膜炎最常見的類型是
A.漿液型
B.腦底腦膜炎型
C.腦膜腦炎型
D.脊髓型
E.高顱壓型
B
22.確診結核性腦膜炎最可靠的依據為
A.OT試驗陽性
B.腦膜刺激征陽性
C.胸部X線有原發(fā)結核病灶
D.腦脊液糖和氯化物含量同時減低
E.腦脊液中有蜘蛛網薄膜形成取其涂片檢菌陽性
E
23.結核性腦膜炎典型的腦脊液改變是
A.壓力增高
B.外觀呈毛玻璃樣
C.白細胞增多,分類以淋巴細胞為主
D.糖及氯化物含量同時減低
E.蛋白量增高
D
24.腎上腺皮質激素治療結核性腦膜炎的療程是
A.2~3周
B.3~6周
C.6~8周
D.8~12周
E.3~6個月
D
25.1歲男孩,陣發(fā)性痙攣性咳嗽20余日,出生時接種卡介苗,1∶2000OT試驗硬結直徑20mm,胸片右肺門淋巴結增大,診斷為
A.百日咳
B.百日咳合并肺炎
C.支氣管淋巴結核
D.原發(fā)綜合征
E.支原體肺炎
C
26.1歲小兒患麻疹后5周,低熱,食欲不振,消瘦,盜汗,體檢:兩肺無濕音,OT試驗1∶2000濃度結果為陰性,下述哪項檢查最重要
A.白細胞計數及分類
B.血培養(yǎng)
C.血沉
D.胸部X線攝片
E.痰培養(yǎng)
D
27.3歲患兒,半月來低熱,盜汗,食欲不振,消瘦,胸片診斷為原發(fā)綜合征,OT試驗1∶2000(++),治療首選的抗結核藥物應為
A.異煙肼+乙胺丁醇
B.異煙肼+利福平+鏈霉素
C.異煙肼+鏈霉素
D.異煙肼+利福平
E.異煙肼
B
28.4歲患兒,近3個月低熱,乏力,OT試驗1∶2000(++),胸片顯示:有肺門淋巴結增大,治療首選
A.異煙肼
B.異煙肼+利福平
C.利福平+鏈霉素
D.鏈霉素+乙胺丁醇
E.利福平
B
29.4歲小兒,近1個月低熱,乏力、易怒且消瘦,體檢:頸部淋巴結腫大,肺無音,肝肋下1.5Cm,結核菌素試驗(++),胸片:右肺可見啞鈴狀陰影,診斷為
A.支氣管肺炎
B.支氣管淋巴結核
C.原發(fā)綜合征
D.浸潤性肺結核
E.頸部淋巴結核+支氣管淋巴結核
C
30.2歲患兒,結核菌素1∶2000硬結直徑9mm,無臨床癥狀,既往未接種卡介苗,下列哪項處理正確
A.定期復查結核菌素試驗
B.定期拍胸部X線片
C.應用異煙肼治療3~5個月
D.應用異煙肼治療6~12個月
E.應用異煙肼+利福平治療6個月
D
31.男孩,7歲。因其父母正患活動性肺結核,故來體檢,體檢時發(fā)現患皰疹性結膜炎,心肺聽診未見異常,做OT試驗,其濃度應從何開始
A.1∶100
B.1∶2000
C.1∶1000
D.1∶2000
E.1∶10000
E
32.患兒,4歲。其母患浸潤性肺結核,該患兒近半個月低熱,咳嗽,疑為結核病,做OT試驗:1∶2000,其硬結直徑為21mm,結果為
A."-"
B."+"
C."++"
D."+++"
E."++++"
D
33.患兒,2歲。近20天低熱,咳嗽,盜汗,乏力,雙肺呼吸音粗,胸部X線見左肺啞鈴"雙極影",下列哪項不是判斷活動性肺結核的主要指征
A.未接種卡介苗"OT"試驗≥20mm
B.結核中毒病狀
C.血沉增快,無其他原因解釋
D.痰液中找到Gˉ桿菌
E.纖維支氣管鏡檢查有明顯支氣管結核病變
D
34.患兒,4歲。因乏力、低熱、多汗疑結核病,做"OT"試驗1∶2000,結果為"",其意義恰當的說法是
A.曾接種卡介苗,人工免疫所致
B.表示受過結核菌感染
C.表示體內有新的結核病灶
D.表示體內有活動性結核病
E.表示新近有結核菌感染
D
35.患兒,2歲。百日咳后持續(xù)發(fā)熱半月余,體溫在38℃左右,易倦納差,消瘦,近1周頭痛,煩躁,時有嘔吐,體檢:心肺聽診無異常,肝肋下1.0Cm,頸強(±),腦脊液:外觀清,蛋白(+),細胞數:80×10的6次方/L,糖:2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,診斷為
A.百日咳合并腦炎
B.中毒性腦病
C.結核性腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.化膿性腦膜炎
C
36.5歲患兒,發(fā)熱5天,頭痛,嘔吐3天,體檢,心肺無異常,腦膜刺激征陽性,腦脊液:外觀透明,細胞數100×10的6次方/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,腦脊液留置24小時無薄膜形成,診斷為
A.中毒性腦病
B.病毒性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.新型隱球菌腦膜炎
B
37.女患,1歲。低熱10余日,喜哭易怒,嗜睡,有時便秘,體檢:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5Cm,頸軟,克氏征陰性,腹壁反射減弱,腦脊液外觀毛玻璃樣,蛋白(),細胞數200×10的6次方/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,診斷為
A.結核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.中毒性腦病
D.新型隱球菌腦膜炎
E.病毒性腦膜炎
A
38.患兒,10個月。發(fā)熱2天,抽搐1次,急診入院,詢問病史,其母患浸潤性肺結核,體檢:心肺正常,前囟飽滿,頸軟,肝、脾輕度腫大,腦脊液外觀清,細胞數100×10的6次方/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考慮
A.高熱驚厥
B.中毒性腦病
C.結核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
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C
39.患兒,15個月?摁[,煩躁半個月,時有噴射性嘔吐,體檢:體溫37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征陰性,膝腱反射亢進,腦脊液:白細胞250×10的6次方/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT試驗1∶2000陰性,胸部X線兩肺散在點狀陰影,最可能的診斷
A.病毒性肺炎+病毒性腦膜炎
B.病毒性肺炎+化膿性腦膜炎
C.病毒性肺炎+結核性腦膜炎
D.粟粒性肺結核+結核性腦膜炎
E.粟粒性肺結核+化膿性腦膜炎
D
40.患兒,4歲。發(fā)熱,嘔吐半月,間斷抽搐5天,頸強(+),克氏征陰性,腦脊液白細胞480×10的6次方/L,淋巴:80%,中性20%,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L,診斷為結核性腦膜炎,治療應選
A.異煙肼+利福平+鏈霉素
B.異煙肼+利福平+強地松
C.異煙肼+利福平+鏈霉素+強地松
D.異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇
E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松
E