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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試步步為贏(40)

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第 1 頁:食管癌
第 3 頁:胰腺癌
第 4 頁:結(jié)腸癌
第 5 頁:直腸癌
第 6 頁:肝癌

  二、胰腺癌

  【臨床表現(xiàn)】

  1.腹痛上腹痛和上腹飽脹不適。

  2.黃疸黃疸出現(xiàn)的早晚和癌腫在胰頭的部位有關(guān)。

  3.消瘦 患病初期即有消瘦、乏力、體重下降。

  【進(jìn)一步檢查】

  1.實(shí)驗(yàn)室檢查血尿淀粉酶、肝臟功能、胰腺外分泌;腫瘤標(biāo)記物,如CEA、CA19-9、CA125。

  2.影像學(xué)診斷B-US、CT、ERCP、PTCD、DSA、PET。

  3.細(xì)胞學(xué)檢查胰液、FNA。

  【鑒別診斷】

  應(yīng)與肝炎、胰腺炎、膽石癥、胃病、胃癌、肝癌相鑒別。

  【治療原則】

  手術(shù)切除是胰腺癌治療的有效方法,放化療和生物治療是治療的輔助方法。

  1.外科手術(shù)治療

  (1)根治性切除術(shù) 根治性胰十二指腸切除用于胰頭癌,根治性胰體尾切除用于胰體尾癌。

  (2)姑息性手術(shù) 姑息性膽腸短路手術(shù)、胃腸短路手術(shù)等。

  2.非手術(shù)治 化療和介入化療,放療,生物治療。

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