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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能考試考點復(fù)習(xí)(15)

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苯丙胺中毒診斷要點

  急性中毒時以中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主,輕者有情緒緊張、激動不安、幻想、焦慮及譫妄。經(jīng)過一階段興奮后,患者發(fā)生神志朦朧和昏迷,呼吸淺表以至衰竭。心血管方面,有顯著高血壓或血壓偏低、心動過速、早搏或其他心律失常,甚至?xí)炟屎脱h(huán)衰竭。有些中毒患者出現(xiàn)腦出血及其他部位出血癥狀。此外尚有腹脹、腹瀉及嘔吐等胃腸反應(yīng)。

  長期濫用本藥,可導(dǎo)致苯丙胺性精神病,表現(xiàn)為精神激動、幻聽、幻視及類偏狂妄想等,停藥后即可恢復(fù),但也有轉(zhuǎn)為慢性者。長期濫用也有惡心、嘔吐和腹瀉等反應(yīng),消瘦明顯。反復(fù)靜脈給藥,有報道致壞死性血管炎和顱內(nèi)出血。

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