十六、心悸
1、病因誘因：心率異常、心率失常、心臟搏動(dòng)增強(qiáng)及心搏量增加、心臟神經(jīng)官能癥
2、主要癥狀特點(diǎn)：心悸病程、性質(zhì)(間歇性或陣發(fā)性)?發(fā)作頻率?持續(xù)時(shí)間?緩解因素?進(jìn)展性況?與體力活動(dòng)關(guān)系?
3、伴隨癥狀：是否伴心前區(qū)疼痛不適、呼吸困難、咳嗽咳痰、頭痛頭暈、發(fā)熱、感染、多汗、消瘦、失血?
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療?治療是否有效?
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史?有無(wú)高血壓病、各種心臟病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、貧血、甲亢及神經(jīng)官能癥?有無(wú)煙酒嗜好?
7、藥物過(guò)敏史
十七、驚厥
1、病因誘因：特發(fā)性(癲癇)、癥狀性(各種心腦血管疾病及中毒、代謝障礙)
2、主要癥狀特點(diǎn)：驚厥發(fā)作形式(全身抽搐、持續(xù)性強(qiáng)直性痙攣、局限性抽搐)、發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、緩解因素?
3、伴隨癥狀：是否伴發(fā)熱、血壓增高、腦膜刺激征、劇烈頭痛、意識(shí)喪失?
4、全身狀態(tài)：
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療?治療是否有效?
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史?有無(wú)腦部外傷史?有無(wú)腦部疾病、感染性疾病、心血管疾病史?
7、藥物過(guò)敏史
十八、意識(shí)障礙(昏迷、嗜睡、狂躁、譫妄)
1、病因誘因：急性重癥感染、顱腦疾病、內(nèi)分泌與代謝障礙、心血管疾病
2、主要癥狀特點(diǎn)：發(fā)病急緩?昏迷前有無(wú)前驅(qū)癥狀?意識(shí)障礙的程度?過(guò)程(時(shí)輕時(shí)重?波動(dòng)性大?清醒后再度昏迷?)四肢自主運(yùn)動(dòng)和肌張力如何?
3、伴隨癥狀：是否伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嘔血、黃疸、水腫、血壓變化、抽搐、大小便異常、心悸、氣短等?并注意這些癥狀與意識(shí)障礙的先后次序。
4、全身狀態(tài)：
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療?治療是否有效?
6、相關(guān)疾�。杭韧袩o(wú)類似病史?有無(wú)心、肝、肺、腎等慢性疾患?有無(wú)糖尿病、高血壓及腦部疾病?
7、有無(wú)藥物過(guò)敏史?有無(wú)煙酒嗜好?
十九、少尿
1、病因誘因：腎前性、腎實(shí)質(zhì)性、腎后性
2、主要癥狀特點(diǎn)：每天排尿次數(shù)及尿量?小便顏色?
3、伴隨癥狀：是否伴水腫、腰痛、排尿困難、腹瀉及高血壓?
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療?治療是否有效?
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史?有無(wú)肝腎疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、高血壓、盆腔手術(shù)史?
7、藥物過(guò)敏史
二十、多尿
1、病因誘因：高滲性多尿、低滲性多尿
2、主要癥狀特點(diǎn)：每天的排尿次數(shù)及尿量?夜間排尿的次數(shù)和夜間尿量多少?
3、伴隨癥狀：是否伴發(fā)熱、口渴、多飲多食、消瘦?
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠及大小便情況?
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療?治療是否有效?
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史?有無(wú)結(jié)核、腫瘤、肝腎病史?有無(wú)糖尿病?
7、近期有無(wú)服用利尿劑?有無(wú)藥物過(guò)敏史?
編輯推薦：
| 國(guó)家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
| 安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
| 廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
| 海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
| 貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
| 寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
| 黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |
