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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2011臨床技能考點:病史采集之少尿、無尿與多尿

  少尿、無尿與多尿是臨床醫(yī)師實踐技能考試中要求掌握的內(nèi)容,下面整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考,助大家順利通過臨床醫(yī)師實踐技能考試。

  少尿:尿量<400ml/24h或<17ml/h.

  無尿:尿量<100ml/24h或12小時內(nèi)完全無尿。

  多尿:尿量>2500ml/24h.

  病因

  少尿、無尿

  1.腎前性:血容量不足,心血管疾病,腎血管病變。

  2.腎性:腎小球病變,腎小管-間質(zhì)疾病,腎移植后急性排斥反應(yīng)等。

  3.腎后性:輸尿管梗阻,尿道梗阻。

  多尿

  1.腎臟疾。耗I小管功能異常

  2.內(nèi)分泌-代謝障礙疾。耗虮腊Y、DM、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥,原發(fā)性醛固酮增多癥等。

  3.排尿性多尿

  4.精神性多尿癥

  臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀

  (一)少尿、無尿

  腎前性:

  1.心功能不全:伴心慌、氣短、夜間不能平臥。

  2.腎動脈血栓或栓塞:腎絞痛。

  腎性:

  1.急性腎炎:高血壓、血尿、水腫、蛋白尿。

  2.腎病綜合征:大量蛋白尿,低白蛋白血癥,水腫,高脂血癥。

  3.肝腎綜合征:皮膚黃染,蜘蛛痣,腹水,乏力,納差等。

  4.Goodpasture綜合征(肺出血-腎炎綜合癥):常伴反復(fù)咯血。

  5.急性腎小管壞死:少尿或無尿之后常出現(xiàn)明顯的多尿。

  腎后性:

  1.腎臟或輸尿管結(jié)石:腰痛,血尿,腰痛可向下腰部或會陰部放射。

  2.膀胱或后尿道結(jié)石:尿痛,血尿,尿流中斷,排尿困難等。

  3.前列腺增生:尿頻,排尿困難。

  (二)多尿

  1.腎臟疾。耗I小管酸中毒常伴骨痛,低血鉀。

  2.內(nèi)分泌-代謝障礙疾病

  DM:多飲、多食、消瘦。

  尿崩癥:煩渴,多飲,夜尿增多,低比重尿。

  原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進:高鈣血癥,腎結(jié)石。

  原發(fā)性醛固酮增多癥:高血壓,低血鉀,高血鈉,代謝性堿中毒。

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   畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細]
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