2010臨床醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)：呼吸機(jī)使用法

　　七、加壓人工呼吸法

　�、搴�(jiǎn)易呼吸器加壓人工呼吸法

　　用物：簡(jiǎn)易呼吸器、吸引器、氧氣治療盤內(nèi)盛治療碗、鑷子(兩把)、壓舌板、吸痰導(dǎo)管。

　　操作步驟：

　�、俨∪似脚P，解開衣扣及褲腰，臉側(cè)向操作者，操作時(shí)應(yīng)先以導(dǎo)管吸盡病人口腔及呼吸道之分泌物、嘔吐物及其它異物。

　�、谝普碇敛∪思绫诚�，操作者立于病人頭頂側(cè)，左手托起病人下頜，盡量使其頭后仰。

　�、塾沂治兆『粑�活瓣處，將面罩置于病人口鼻部，以固定帶固定或以銜接管與氣管相接，左手仍托住病人下頜，使其頭部維持后仰位。

　�、苡沂�?jǐn)D壓呼吸囊，繼而放松，如此一擠、一松有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘14～16次。

　�、萑缧杞o氧，將氧氣接于呼吸囊入口處，以每分鐘6升左右的流量給氧。

　　注意事項(xiàng)：

　　⑴輔助加壓呼吸必須和病人自主呼吸同步。

　�、萍訅何樟�適當(dāng)，一般15cmH攬2攭o為宜。

　�、菙D壓呼吸囊握力與節(jié)律要穩(wěn)定，潮氣量男性600ml，女性400ml.

　�、鏅C(jī)械呼吸器加壓人工呼吸法

　　用物：所需類型呼吸器，其它用物同簡(jiǎn)易呼吸法。

　　操作步驟：

　�、贆z查呼吸器各部件、銜接各部件及管道。

　�、诟鶕�(jù)病情調(diào)節(jié)各使用參數(shù)。

　�、鄞蜷_動(dòng)力電源，觀察呼吸器運(yùn)行，檢查各銜接部件是否漏氣，單向活瓣、開關(guān)是否靈活，觀察潮氣量及壓力表指數(shù)。

　�、芤罁�(jù)室溫和通氣量，調(diào)節(jié)霧化器溫度。

　�、葸B接氣管導(dǎo)管或套管施行呼吸器呼吸。

　　注意：

　�、攀褂眠^(guò)程中，隨時(shí)注意各工作參數(shù)量是否正常。

　　⑵如病人有自主呼吸，觀察是否與呼吸機(jī)同步。

　　⑶定期放出套囊內(nèi)氣體(氣管插管或氣管切開的套囊內(nèi))，每4小時(shí)放一次，一次3～5分鐘。

　�、缺苊鈱⒐艿勒郫B或牽拉，防止脫出。

　�、墒褂猛戤呎�理呼吸機(jī)。