2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師VIP保過班 不過免費(fèi)重讀>>
練習(xí)題編號:022
簡要病史:男性,30歲,間歇性心悸1年,再次發(fā)作半小時(shí)
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷:陣發(fā)性室上性心動過速
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
、傩募掳l(fā)作的間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間,發(fā)作誘因,發(fā)作時(shí)脈率和脈律如何,發(fā)作時(shí)伴隨的癥狀(頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等),是否突發(fā)突止,如何恢復(fù)(如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等),血壓如何(5分)
②本次發(fā)作與上述癥狀有何異同(1、5分)
、埏嬍、二便、睡眠、體重變化情況(1、5分)
2、診療經(jīng)過(2分)
、偈欠竦竭^醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
、谥委熐闆r如何,每次如何緩解(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1、有無藥物過敏史(1分)
2、與該病有關(guān)的其他病史:高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應(yīng)激史,吸煙史及飲酒情況(2分)
練習(xí)題編號:023
簡要病史:男性,2歲,高熱2天,驚厥發(fā)作半小時(shí)
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷:上呼吸道感染,高熱驚厥,單純型
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
、袤w溫多少,是否持續(xù)發(fā)熱,有無寒戰(zhàn)(2分)
②驚厥表現(xiàn)(全身抽搐),發(fā)作時(shí)間(常在體溫驟升的24小時(shí)內(nèi)),發(fā)作持續(xù)時(shí)間(一般10-15分鐘),發(fā)作過后意識狀況(很快恢復(fù)),共發(fā)作次數(shù)(-2次)(2、5分)
、郯l(fā)病誘因,有無呼吸系統(tǒng)合消化系統(tǒng)等感染癥狀(2、5分)
、苌L發(fā)育、喂養(yǎng)狀況(1分)
2、診療經(jīng)過(2分)
、偈欠竦竭^醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
、谥委熐闆r如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1、有無藥物過敏史(1分)
2、與該病有關(guān)的其他病史:既往驚厥病史、傳染病接觸史,接種史,出生情況(2分)
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