分享：我的實踐技能考前30天復習計劃(第4天)

　　練習題編號9：女性病人64歲，因嚴重口腔患疾不能進食，需進行鼻飼，請你施行插胃管術(需戴無菌手套，在醫(yī)學模擬人上操作)(20分)

　　(1)戴無菌手套(5分)。

　　打開手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準手套5指插入戴好。(2分)

　　已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。(3分)

　　(2)放置胃管時模擬人體位正確(2分);

　　模擬人半臥位或平臥位。

　　(3)放置胃管時操作流暢、正確(10分);

　　清潔鼻孔、石蠟油潤滑導管，由一側(cè)鼻孔緩緩插入，胃管達咽喉部時，告之病人作吞咽動作逐步插入(4分)。

　　當胃管插入45~55cm時，或插人長度約為患者前額發(fā)際到劍突的距離時，估計胃管進人胃內(nèi)。(4分)

　　在確定胃管已插入胃內(nèi)后.取50毫升針筒，吸取營養(yǎng)液，接胃管徐徐注入。(2分)

　　(4)提問：如何檢查胃管已插入胃內(nèi)?(3分)

　　答：檢查胃管是否插入胃內(nèi).檢查方法如下：試抽胃液或向胃管內(nèi)注入空氣，同時用聽診器于胃部聽診;或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺�碗�?nèi)，觀察有無氣泡逸出。

　　練習題編號10：患者男性，30歲，因幽門梗阻，急性胃擴張，急需行胃腸減壓術，請你操作插胃管術(需戴無菌手套，在醫(yī)學模擬人上操作)(20分)

　　(1)戴無菌手套(5分)。

　　打開手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準手套5指插入戴好。(2分)

　　已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。(3分)

　　(2)放置胃管時模擬人體位正確(2分);

　　模擬人半臥位或平臥位。

　　(3)放置胃管時操作流暢、正確(10分);

　　清潔鼻孔、石蠟油潤滑導管，由一側(cè)鼻孔緩緩插入，胃管達咽喉部時，告之病人作吞咽動作逐步插入(4分)。

　　當胃管插入45~55cm時，或插人長度約為患者前額發(fā)際到劍突的距離時，估計胃管進人胃內(nèi)。(4分)

　　在確定胃管巳插入胃內(nèi)后.取50毫升針筒，吸取營養(yǎng)液，接胃管徐徐注入。(2分)

　　(4)提問：①如何檢查胃管已插入胃內(nèi)?(3分)

　　答：檢查胃管是否插入胃內(nèi).檢查方法如下：試抽胃液或向胃管內(nèi)注入空氣，同時用聽診器于胃部聽診;或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺�碗�?nèi)，觀察有無氣泡逸出