練習(xí)題編號5:患者男性,二天前被埋在地里的利器劃破右足底,曾來院擴創(chuàng)包扎,注射破傷風(fēng)抗毒素。今來院復(fù)診換藥(需戴無菌手套,在醫(yī)學(xué)模擬人上進行操作)(20分)
(1)取、開換藥包正確(防止污染包內(nèi)物品)(2分);
(2)戴無菌手套(5分)。
打開手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套。(3分)
(3)傷口處理正確(9分)
清除壞死組織,使傷口暴露,引流通暢。(3分)
用3%雙氧水沖洗,直至傷口深處。(3分)
1:5000高錳酸鉀液浸濕敷料蓋住傷口。(3分)
(4)覆蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確,長度適中(3分);
(5)提問:為什么一定要用雙氧水消毒沖洗?(2分)
答:因為疑有破傷風(fēng)桿菌感染,破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌,用雙氧水消毒可以殺滅破傷風(fēng)桿菌。
練習(xí)題編號6:進入肝炎病房前,你應(yīng)該如何穿、脫隔離衣,離開病房時又如何洗手、脫隔離衣。(20分)
(1)取衣(指掛在架上的隔離衣)、開衣、穿衣正確(4分);
手持衣領(lǐng)取下隔離衣,清潔面朝穿衣者。將衣領(lǐng)的兩端向外折,對齊肩縫,露出袖籠。右手持衣領(lǐng)、左手伸入袖內(nèi)上抖,右手將衣領(lǐng)向上拉,使左手露出。同以上方法,再穿好右袖,兩手上舉,將衣袖盡量上抖,扎住袖口。
(2)結(jié)領(lǐng)扣、腰帶順序及方法正確(4分);
兩手持衣領(lǐng)中央,順邊緣向后扣好領(lǐng)扣;雙手分別兩側(cè)腰下約5cm處捏住隔離衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面邊緣,同法,左手抓住左后身衣正面邊緣,兩邊緣對齊,向后拉直并向一側(cè)按壓折疊,系好腰帶。
(3)離開病房時脫隔離衣、洗手操作正確(10分);
解開腰帶活結(jié),再解袖口,在肘部將部分袖子塞入工作服袖下,盡量暴露雙手前臂。(2分)
雙手消毒正確:在20%碘伏溶液浸泡5分鐘,然后用肥皂擦手,在流水中沖洗3次。(4分)
解開衣領(lǐng),一手伸入另一袖口內(nèi),拉下衣袖包住手,用遮蓋著的一手握住另一衣袖的外面將袖拉下過手。(4分)
(4)疊折衣服及掛衣正確(指下次還將使用)(2分)。
兩手于袖內(nèi)將解開的腰帶盡量后甩,然后雙手退出,手持衣領(lǐng),將清潔面反疊向外,整理后,掛放在規(guī)定地方。
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