四、體格檢查
。ㄒ唬┮话銠z查
1.全身狀況
生命征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)、發(fā)育(包括身高、體重、頭圍)、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)。
2.皮膚
3.淋巴結(jié)
(二)頭頸部
1.眼
外眼檢查(包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng))、瞳孔的大小與形狀、對(duì)光反射(直、間接)、集合反射。
2.口
咽部、扁桃體。
3.頸部
血管、甲狀腺、氣管。
。ㄈ┬夭
1.胸部視診
。1)胸部的體表標(biāo)志
包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。
。2)胸壁、胸廓、胸圍
(3)呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律
2.胸部觸診
胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感。
3.胸部叩診
叩診方法、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度。
10.外周血管檢查
。1)脈搏
脈率、脈律。
(2)血管雜音
靜脈雜音、動(dòng)脈雜音。
。3)周圍血管征
(四)腹部
1.腹部視診
。1)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)
。2)腹部外形、腹圍
。3)呼吸運(yùn)動(dòng)
(4)腹壁靜脈
。5)胃腸型和蠕動(dòng)波
2.腹部觸診
(1)腹壁緊張度
。2)壓痛及反跳痛
(3)肝脾觸診及測(cè)量方法
。4)腹部包塊
。5)液波震顫
(6)振水音
3.腹部叩診
。1)腹部叩診音
(2)肝濁音界
。3)移動(dòng)性濁音
。4)肋脊角叩擊痛
。5)膀胱叩診
4.腹部聽(tīng)診
(1)腸鳴音
。2)血管雜音
。ㄎ澹┘怪⑺闹、肛門(mén)
1.脊柱檢查
。1)脊柱彎曲度
。2)脊柱活動(dòng)度
。3)脊柱壓痛與叩擊痛
2.四肢、關(guān)節(jié)檢查
3.肛門(mén)指診
(六)神經(jīng)
1.神經(jīng)反射
。1)深反射
跟腱、肱二頭肌、膝反射。
(2)淺反射(腹壁反射)
2.病理反射(Babinski征)
3.腦膜刺激征
頸強(qiáng)直、kernig征、Brudzinski征。
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