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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《神經病和精神病學》考點:第二章

  第二章周圍神經病

  第一節(jié)面神經炎

  【考綱要求】

  1.病因。

  2.臨床表現。

  3.診斷及鑒別診斷。

  4.治療。

  【考點縱覽】

  1.面神經炎的臨床表現:急性起病,主要癥狀為一側面部表情肌癱瘓,眼裂不閉合,試閉眼時出現倍爾現象,病側鼻唇溝變淺、口角下垂,吹口哨時漏氣。

  2.面神經炎的治療方法:急性期用糖皮質激素減輕神經水腫,如確系帶狀皰疹病毒引起,口服無環(huán)鳥苷;維生素B族藥物及理療康復也起一定作用。

  第二節(jié)三叉神經痛

  【考綱要求】

  1.病因。

  2.臨床表現。

  3.診斷及鑒別診斷。

  4.治療。

  【考點縱覽】

  1.三叉神經痛是一種原因未明的三叉神經分布區(qū)的短暫的、反復的發(fā)作性劇痛,持續(xù)數秒至2分鐘,突發(fā)突止,病情逐漸加重,緩解期可數天至數年不等;而查體無陽性體征。

  2.三叉神經痛需與繼發(fā)性三叉神經痛、牙痛、鼻竇炎、顳頜關節(jié)病鑒別。

  3.三叉神經痛的治療藥物有:卡馬西平為首選,苯妥英鈉、氯硝安定也有一定療效;射頻消融術選擇性破壞三叉神經的痛覺纖維,簡便、并發(fā)癥少,復發(fā)率低,對老年患者不宜接受手術者尤為適宜。

  【歷年考題點津】

  1.男,70歲。左側下領部陣發(fā)性抽搐劇痛3天,不能吃飯,查體:雙額紋對等,閉目有力,面部感覺對稱存在。診斷

  A.右面神經麻痹

  B.偏頭痛

  C.左三叉神經痛

  D.右三叉神經痛

  E.左面神經麻痹

  答案:C

  試題點評:據患者典型的三叉神經分布區(qū)的發(fā)作性劇痛,查體無陽性神經系統(tǒng)定位體征,患者為左三叉神經痛。

  2.左側繼發(fā)性三叉神經痛,除出現左面部痛覺減退外,尚有的體征為

  A.左角膜反射消失,下領向右偏斜

  B.左角膜反射存在,下領向右偏斜

  C.左角膜反射消失,下領無偏斜

  D.左角膜反射消失,下領向左偏斜

  E.左角膜反射存在,下領無偏斜

  答案:A

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   畢業(yè)于對外經濟貿易大學,熟悉經貿類各種資格考試,培訓、輔導過...[詳細]
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