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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》歷年考點:第六章

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》歷年考點:第六章

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  第五章 多器官功能不全綜合征

  【考綱要求】

  1.概述:①概念;②發(fā)病基礎與機制;③臨床表現(xiàn)和診斷;④預防原則。

  2.急性腎功能衰竭:①病因;②臨床表現(xiàn);③治療原則。

  3.應激性潰瘍:①發(fā)病基礎與機制;②臨床表現(xiàn);③治療。

  4.急性肝衰竭:①發(fā)病基礎;②臨床表現(xiàn)與診斷;③預防和治療。

  【考點縱覽】

  1.多器官功能不全綜合征的概念和病因。

  2.如何防止發(fā)生多器官功能不全綜合征。

  3.急性腎衰分類:分為腎前性、腎性和腎后性三種。

  4.少尿期主要死亡原因為高鉀血癥。其水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的特點是什么。

  5.多尿期主要死亡原因為低鉀血癥和感染。

  6.注意ARF少尿期和多尿期的治療重點。

  7.如何處理高鉀血癥。

  8.急性肝功能衰竭的病因。

  9.急性肝功能衰竭的診斷依據(jù)。

  10.應激性潰瘍的病因和治療原則。

  【歷年考題點津】

  1. ARDS共同性病理變化有

  A.氣道阻塞

  B.肺部感染

  C.肺不張

  D.急性心力衰竭

  E.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害,肺間質(zhì)水腫

  答案:E

  (2~4題共用題干)

  男性,35歲,燒傷總面積70%,Ⅲ°燒傷60%,在院外度過休克期,創(chuàng)面有感染,傷后4天入院,近2天來腹瀉、黑糞,以往無潰瘍病史。

  2.對該病人首先應檢查

  A.血壓

  B.大便潛血

  C.血常規(guī)

  D.紅細胞壓積

  E.凝血酶原時間

  答案:B

  試題點評:大面積燒傷后腹瀉、黑糞,應想到應激性潰瘍,因此首先應查大便潛血以明確為消化道出血。

  3.若上消化道出血被證實,為了明確病變位置及范圍,選用最佳檢查方法是

  A.胃十二指腸鋇餐檢查

  B.纖維胃鏡檢查

  C.選擇性動脈造影檢查

  D. CT檢查

  E. MRI檢查

  答案:B

  試題點評:應激性潰瘍時用胃鏡檢查可證明病變。

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