2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：精神病學(xué)例題精選

　　36、郭某，女，24歲，病人13歲時腦外傷昏迷一小時搶救脫險，此后性格有極大變化，易激惹，敏感多疑，20歲結(jié)婚后總懷疑丈夫有外遇，凡愛人和女同志接觸，即懷疑有不正當關(guān)系。因懷疑愛人同事楊某是愛人的情婦，嫉妒不已，讓愛人打楊某，遭愛人拒絕，一日發(fā)現(xiàn)楊某10歲女兒獨自一人，便將其打傷。軀體檢查未見異常，其診斷應(yīng)為

　　A、精神分裂癥偏執(zhí)型

　　B、偏執(zhí)性精神病

　　C、軀體疾病所致精神障礙

　　D、腦外傷所致精神障礙

　　E、人格障礙

　　37、男性，26歲，一個月來，興高采烈，話多，自覺思維敏捷“腦子特別靈”，“自已有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，愛表現(xiàn)自己，舉止輕浮，好接近異性，食欲亢進，體重減輕，睡眠量減少，無疲倦感。該病主要表現(xiàn)為

　　A、一般無幻覺

　　B、明顯的思維聯(lián)想松散

　　C、紊亂性興奮躁動

　　D、協(xié)調(diào)的精神運動性興奮

　　E、行為輕浮

　　38、男性，22歲，半年前起病，表現(xiàn):有時頭痛頭昏，部位不定，未予處理。話多，要辦一個一千人的工廠，要當經(jīng)理，周游全世界，有好幾個女朋友，情緒高漲。診斷躁狂癥，經(jīng)碳酸鋰，氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，2個月后意識清楚，情感淡漠，話少動作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶力好，無自殺觀念，陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時左右，曾癲癇大發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系檢查，眼底視乳頭水腫，右側(cè)肢體肌張力增高，巴氏征陽性，腦電圖中度異常，大量病理高波幅θ波，左側(cè)較多，腦超聲波中線向右移0.3cm。最可能診斷是

　　A、躁狂癥

　　B、抑郁癥

　　C、躁狂抑郁癥

　　D、腦腫瘤所致精神障礙

　　E、癲癇所致精神障礙

　　39、屬于抑郁癥是

　　A、蠟樣屈曲

　　B、情緒低落

　　C、思維奔逸

　　D、焦慮

　　E、恐怖

　　40、病人堅持不在床上睡，坐于走廊，是因為感到床在運動，此癥狀是

　　A、妄想

　　B、感覺倒錯

　　C、非真實感

　　D、幻覺

　　E、空間感知綜合障礙