2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：精神病學(xué)例題精選

　　11、崔某，男，43歲，近20年來(lái)每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說(shuō)話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時(shí)后痊愈，一個(gè)半月前開(kāi)始疲乏無(wú)力，不認(rèn)家人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說(shuō)話。既往史:23歲時(shí)有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。最有效治療

　　A、腦手術(shù)

　　B、氯丙嗪

　　C、大腦代謝劑

　　D、心理治療

　　E、梅毒治療

　　12、抑郁癥是由于人體內(nèi)哪種液體過(guò)多所致

　　A、言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)

　　B、被控制感

　　C、錯(cuò)覺(jué)

　　D、聽(tīng)幻覺(jué)

　　E、似曾相識(shí)

　　13、商某，男，60歲，半年前因精神因素起病，表現(xiàn)失眠，好忘事，說(shuō)話 嗦，重復(fù)近4個(gè)月，愁眉苦臉，要自殺，少言少語(yǔ)，對(duì)不起子女，翻箱倒柜，認(rèn)錯(cuò)家人，既往高血壓無(wú)卒中史，曾診斷“抑郁癥”，“原發(fā)性高血壓”，經(jīng)治療，一度病情好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)豁然開(kāi)朗，對(duì)往事感到莫明其妙，2天后病情復(fù)發(fā)。軀體檢查:BP160/110mmHg，四肢肌張力增高，雙手震顫，無(wú)病理反射。精神檢查，陣發(fā)性意識(shí)不清，表情淡漠，緘默違拗，拒飲拒食，近記憶力明顯減退，告訴事轉(zhuǎn)眼即忘，遠(yuǎn)記憶尚可，能正確回憶重大生活事件。下列哪項(xiàng)檢查最有意義

　　A、地塞米松抑郁試驗(yàn)

　　B、測(cè)血壓心臟功能，心臟X線檢查

　　C、頭顱CT

　　D、腦脊液

　　E、智能測(cè)試

　　14、單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱最主要的鑒別點(diǎn)在于

　　A、病程遷延

　　B、無(wú)自知力

　　C、起病緩慢

　　D、有幻覺(jué)妄想

　　E、頭痛失眠較輕

　　15、女性，29歲，分娩時(shí)大出血，出現(xiàn)淡漠、呆滯、話少、思維遲鈍、活動(dòng)減少，閉經(jīng)，乳房萎縮，陰毛、腋毛脫落，診斷為席漢病(Sheehandisease)該患者的治療哪項(xiàng)是主要的

　　A、慎用安定

　　B、慎用奮乃靜

　　C、禁用氯丙嗪

　　D、激素替代法

　　E、防止感染