四、A3型題(病例組型最佳選擇題)
答題說明
以下提供了若干病例,每個病例下設2~3個與病例有關的問題,每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母涂黑。
病例中提供了回答問題所需要的相關信息,要根據病例回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的。
。26-28題共用題干)
18歲男性。上呼吸道感染后2周,出現顏面浮腫,肉眼血尿來院就診。體檢:血壓18/12.5kPa(135/94mmHg),尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞滿視野,白細胞5-10/HP.
26.此時對診斷幫助最小的檢查是
A.抗鏈球菌溶血素“O”滴度測定
B.咽拭子培養(yǎng)
C.血清補體成分C3測定
D.腎功能測定
*E.以上都不是
27.檢查結果符合急性鏈球菌感染后腎炎,對確立診斷最有價值的檢查是
A.雙腎B超探測
B.腹部X線平片
C.排泄性尿路造影
D.尿紅細胞形態(tài)檢查
*E.腎活檢術
28.急性鏈球菌感染后腎炎被證實,除給予休息、飲食指導,降壓等處理外,還需:
A.口服潑尼松
B.使用細胞毒類藥物
C.清除感染灶
D.透析治療
*E.以上都不是
(29-31題共用題干)
35歲男性,因飽餐和飲酒后6小時出現中上腹疼痛,放射至兩側腰部,伴有嘔吐2次,為胃內容物,自覺口干,出冷汗。體格檢查:體溫38℃,四肢厥冷,脈搏116次/分,血壓10/6kPa,腹膨脹,全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張,肝濁音界存在,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。
29.根據病人的臨床表現,不應考慮的診斷是
A.穿孔性闌尾炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔
C.絞窄性腸梗阻
D.急性胰腺炎
*E.急性盆腔炎
30.患者經檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液體的顏色是
A.無色清亮液體
*B.棕褐色液體
C.膽汁樣液體
D.膿性液體
E.血性液體
31.治療方針應是
A.胃腸減壓,密切觀察病情變化
B.中藥與針刺
C.補液抗炎
*D.緊急手術
E.糾正休克后手術
(32-34題共用題干)
15歲男性,右頜下區(qū)腫脹3個月,與進食無關。口腔頜面部檢查:右口底無腫脹,未捫及結節(jié)。粘膜色澤正常,頜下腺導管口無紅腫。右側頜下區(qū)可捫及3cm×3cm腫塊,質地柔軟,無壓痛。
32.此時對診斷幫助最小的檢查是
A.CT
*B.頜下腺造影
C.B超
D.磁共振
E.腫物穿刺
33.穿刺抽出粘稠的蛋清樣液體,該患者的診斷是
A.頜下腺囊腫
B.囊性淋巴管瘤
C.潛炎型舌下腺囊腫
*D.口底皮樣囊腫
E.甲狀舌管囊腫
34.對該例患者的治療應采取
A.完整摘除囊腫
B.摘除頜下腺及囊腫
C.摘除囊腫及部分舌骨
D.摘除頜下腺
*E.摘除舌下腺
(35-37題共用題干)
某地調查11例克山病患者和13例健康人血磷值(mmol/L)結果如下:
n1=11
S1=0.4218
n2=13
S2=0.4220
35.欲進行兩組血磷值平均水平比較,應進行
A.四格表資料χ2檢驗
*B.成組設計t檢驗
C.成組設計u檢驗
D.配對設計t檢驗
E.配對設計χ2檢驗
36.其檢驗假設H0為
37.經假設檢驗得p<0.001,可認為
*A.兩組平均水平相差非常顯著
B.兩組平均水平無差別
C.兩總體平均水平差別有統(tǒng)計學意義
D.兩樣本來自同一總體
E.兩組平均水平不能比較