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2019年口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師《牙周病學(xué)》練習(xí)題(8)

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第 1 頁:練習(xí)題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 ①牙根過短,冠根比失調(diào);②牙齒折斷達齦下過多,為暴露牙齒斷緣做骨切除術(shù)后,剩余的牙槽骨高度不足以支持牙齒行使功能;③為暴露牙齒斷緣需切除的牙槽骨過多,會導(dǎo)致與鄰牙不協(xié)調(diào)或明顯地損害鄰牙;④全身情況不宜手術(shù)。這些則不是適應(yīng)證,并應(yīng)被認為是禁忌證。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 通常將齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學(xué)寬度,包括結(jié)合上皮和牙槽嵴頂上方的結(jié)締組織,約2mm。隨著年齡的增大或在病變情況下,上皮附著向根方遷移,牙槽嵴頂亦隨之下降,溝(袋)底與牙槽嵴頂間的生物學(xué)寬度保持不變。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 牙冠延長術(shù)后修復(fù)體的制作一般在術(shù)后4~6周,此時組織愈合、齦緣位置基本穩(wěn)定。涉及美容的修復(fù)應(yīng)至少在術(shù)后2個月后開始。如果過早修復(fù),往往會干擾組織的正常愈合,并在組織充分愈合后導(dǎo)致修復(fù)體邊緣的暴露。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 牙冠延長術(shù)后修復(fù)體的制作一般在術(shù)后4~6周,此時組織愈合、齦緣位置基本穩(wěn)定。涉及美容的修復(fù)應(yīng)至少在術(shù)后2個月后開始。如果過早修復(fù),往往會干擾組織的正常愈合,并在組織充分愈合后導(dǎo)致修復(fù)體邊緣的暴露。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 正常情況下,從齦溝底到牙槽嵴頂?shù)木嚯x是恒定的,該距離稱為生物學(xué)寬度,包括結(jié)合上皮和牙槽嵴頂冠方附著于根面的結(jié)締組織,寬度一般為2mm左右。

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 在頰、舌面靠近牙頸部處的突起一般比釉質(zhì)牙骨質(zhì)界突出約0.5mm為宜。在前牙使用貼面時也不可在牙頸部做得太厚,以免造成牙齦炎癥。后牙鄰面的接觸區(qū)應(yīng)位于中央溝的頰側(cè),接觸區(qū)的頰舌徑不宜過大,使食物得以外溢而不致嵌塞,有牙齦退縮者,制作的修復(fù)體應(yīng)留出足夠的空隙,以利牙間隙刷等潔牙工具能進入。

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 當必須將冠緣放在齦下時,不應(yīng)超過齦溝深度的1/2(健康的齦溝一般為2mm),冠緣距齦溝底至少1mm,不得延伸至溝底,且必須與牙面高度密合。

  8、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 當必須將冠緣放在齦下時,不應(yīng)超過齦溝深度的1/2(健康的齦溝一般為2mm),冠緣距齦溝底至

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 牙槽骨吸收過多會造成牙體松動,而修復(fù)體放到齦下過多,并不是引起牙齒松動的原因。如果將修復(fù)體放到齦緣以下過多,可能也現(xiàn)兩種不良反應(yīng):①組織為避讓冠緣的激惹而發(fā)生牙槽嵴頂吸收和牙齦退縮;②牙齦發(fā)生炎癥和腫脹。

  10、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 只有在前牙因美觀需要或齲壞已達齦下,或牙冠較短需增加固位等情況下,才考慮將冠緣放到齦下,但應(yīng)遵循“不侵犯生物學(xué)寬度”的原則。如果將修復(fù)體放到齦緣以下過多,可能也現(xiàn)兩種不良反應(yīng):①組織為避讓冠緣的激惹而發(fā)生牙槽嵴頂吸收和牙齦退縮;②牙齦發(fā)生炎癥和腫脹。因此,當必須將冠緣放在齦下時,不應(yīng)超過齦溝深度的1/2(健康的齦溝一般為2mm),冠緣距齦溝底至少1mm,不得延伸至溝底,且必須與牙面高度密合。

  11、

  【正確答案】 C

  12、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 在修復(fù)治療之前首先要消除致病因子,清除菌斑、牙石,必要時行牙周手術(shù)治療,使牙周炎癥得到控制,牙周支持組織的破壞得以停止,口腔衛(wèi)生情況良好,牙周病情穩(wěn)定,才能開始對缺失牙進行修復(fù)。牙周炎的綜合治療計劃應(yīng)是有序地進行。對患者進行缺失牙的修復(fù)治療,是牙周治療程序中的第三階段治療。

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