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2017口腔助理醫(yī)師《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》考點(diǎn)精講(9)

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第2節(jié) 口腔醫(yī)療保健中的感染控制

  一、患者檢查與評(píng)價(jià)

  采集病史:傳染病史,如艾滋病,乙肝

  社會(huì)史:同性戀,吸毒

  口腔軟組織檢查:早期粘膜口腔表現(xiàn)如白斑、口腔念珠菌病

  二、患者防護(hù)

  1 治療前 要求患者刷牙,漱口

  2 治療中 提供眼罩、胸巾,吐唾液進(jìn)入指定地方,雙手不能觸碰任何機(jī)械和裝置等;使用洗脫漆是,盡量利用強(qiáng)吸,減少交叉感染;使用橡皮障

  3 治療后 丟棄一次性用品,避免將污染物帶出診室

  三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)

  1)個(gè)人防護(hù)屏障 Protective Barriers

  2)避免刺傷

  (1)手套(Gloves)

  種類:乳膠手套、消毒乳膠手套、外科消毒手套、乙烯基手套、一般公用手套

  手套不能取代洗手。在疾病傳播過程中手是微生物重要的來源。

  對(duì)個(gè)人而言洗手是重要的衛(wèi)生習(xí)慣,是疾病初級(jí)預(yù)防的必要步驟。

  洗手可以明顯減少病原體的傳播,對(duì)醫(yī)患雙方都有保護(hù)作用。

  (2)口罩

  作用——保護(hù)口鼻部不受碎片污染、防止吸入污染的飛沫

  最有效的口罩在高濕度環(huán)境下只能用1小時(shí)

  通常使用20分鐘后,口罩就會(huì)被污染

  四、環(huán)境防護(hù)

 、.防止血液及唾液的污染

  1術(shù)前計(jì)劃所使用的器械,最好成套準(zhǔn)備,實(shí)施預(yù)約就診制度。

  2術(shù)中污染的物品、器械在固定區(qū)域加以覆蓋,預(yù)防污染擴(kuò)散。

  3浸泡溶液的容器應(yīng)放在操作者近旁。

  4覆蓋或消毒環(huán)境表面

  5污染表面必須清潔消毒:每位患者術(shù)后進(jìn)行操作區(qū)域的表面消毒。

  6溢出物及其他物體消毒:溢出物用漂白粉處理3分鐘;消毒溶液處理下水過濾器等。

 、.防止飛沫及碎片污染

  術(shù)前刷牙和漱口可減少牙科飛沫的細(xì)菌濃度

  吸引裝置

  橡皮障的使用

  室內(nèi)通風(fēng)

 、.一次性物品的使用

  不能達(dá)到滿意消毒滅菌的器械,選擇一次性用品。

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