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2017年口腔助理醫(yī)師《口腔黏膜病學(xué)》基礎(chǔ)輔導(dǎo)(12)

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  四、核黃素缺乏病

  (一)概述:核黃素參與生物氧化過(guò)程中的遞氫作用,對(duì)物質(zhì)代謝有重大影響。攝入或吸收不足可引起口、眼、皮膚病理改變。

  (二)病因 洗米、蔬菜時(shí)間過(guò)長(zhǎng),消化吸收不良,特殊情況需求增多時(shí)可缺乏核黃素。

  (三)臨床表現(xiàn)

  1.口腔表現(xiàn)

  (1)舌炎:早期粘膜紅、刺痛,絲狀乳頭輕度萎縮,其他乳頭水腫呈草莓樣舌。

  (2)口角炎:口角濕白,裂,糜爛,充血,周圍皮膚發(fā)炎。

  (3)唇炎:唇粘膜水腫發(fā)亮、充血,于燥脫屑,皸裂、刺痛。

  2. 陰囊炎,陰囊兩側(cè)紅斑,鱗屑,有時(shí)出現(xiàn)針尖大丘疹。

  3.結(jié)膜炎。

  五、煙酸缺乏癥

  (一)概述:煙酸是輔酶I及輔酶Ⅱ的組成,參與生物氧化過(guò)程。

  (二)病因

  1.供應(yīng)不足 由于玉米中色氨酸含量貧乏,以玉米為主要食品的人易患此病,消化吸收障礙,消耗過(guò)多而又得不到補(bǔ)充。

  2.長(zhǎng)期用異菸肼 由于異菸肼是維生素B6的拮抗劑,色氨酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成煙酸時(shí)需要維生素B6。

  (三)臨床表現(xiàn)

  1.口腔表現(xiàn):舌乳頭萎縮、充血、疼痛,可有潰瘍,常伴口角炎。

  2.全身表現(xiàn):皮膚大片紅斑,搔癢、灼熱,有時(shí)有水皰脫皮,色素沉著,常見皮膚變厚,角化脫屑、觸之粗糙。早期腹瀉消化不良,晚期頭痛、感覺(jué)異常、甚至癡呆。

  六、色素沉著—腸息肉綜合征

  (一)概述:口周粘膜色素沉著及腸息肉生成。

  (二)病因:與遺傳有關(guān)。

  (三)臨床表現(xiàn)

  1.口腔表現(xiàn) 唇周粘膜灰黑色、褐色色素沉著,大小不定,形態(tài)不等。

  2.腸道表現(xiàn) 全腸均可發(fā)生腸息肉,但主要在小腸出現(xiàn),患者有腹痛。

  3.手指、足趾皮膚大小不等灰黑色、褐色斑

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