二、血小板減少性紫癜(Throm bocytopenic purpura)

　　(一)概述:由于血小板減少引起皮膚瘀斑、粘膜出血。

　　(二)病因

　　1.原發(fā)性：可能與免疫有關，免疫抑制劑治療效果明顯。

　　2.繼發(fā)性：骨髓器質性變、化學物理因素造成血小板生成減少，感染，脾功能亢進等使血小板過度破壞。

　　(三)臨床表現(xiàn)

　　1.全身表現(xiàn) 以出血癥狀為主要表現(xiàn)，皮膚大片瘀斑，尿血，便血、衄血、月經(jīng)出血多，少數(shù)有視網(wǎng)膜出血，腦膜出血，此時患者有生命危險。

　　2.口腔表現(xiàn) 口腔粘膜瘀斑、血皰、出血、糜爛、滲出、繼發(fā)嚴重感染，拔牙后出血不止。

　　3.實驗室檢查 血小板低。

　　4.局部治療 止血、消炎、止痛。

　　三、維生素C缺乏癥

　　(一)概述:維生素c參與羥化反應，促進組織中膠原合成，有抗氧化功能，對牙齒、骨骼、牙周組織的健康，促進傷口愈合有重要意義。

　　(二)病因

　　維生素c廣泛存在新鮮蔬菜水果中，易溶于水，溶液中的維生素C遇金屬(鐵、銅)易被氧化，洗煮菜時間長或將萊湯傾倒，胃酸缺乏，妊娠等可出現(xiàn)癥狀。

　　(三)臨床表現(xiàn)

　　1.全身表現(xiàn) 皮膚干燥、角化丘疹、瘀斑血腫，多臟器出血現(xiàn)象，骨膜下出血可造成小兒假性癱瘓。

　　2.口腔表現(xiàn) 牙齦出血明顯，齦炎、齦乳頭肥大，嚴重時牙齒松動，粘膜有瘀斑或出血點。

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