三、氣管頸段
(一)氣管頸段前方層次及毗鄰
(二)氣管頸部位置的移動性
*氣管切開術注意事項:
1、采取頭正中后仰位
2、多在第3~5氣管軟骨環(huán)的范圍內切開
3、勿切環(huán)狀軟骨,以免術后喉狹窄
4、亦不應低于第5氣管軟骨環(huán),以免頭臂干損傷
四、頸動脈三角
(一)境界
前上界二腹肌后腹,前下界肩胛舌骨肌上腹,后以胸鎖乳突肌。
(二)層次
1、皮膚
2、頸淺筋膜
3、頸深筋膜淺層
(三)內容及毗鄰
1、頸總動脈
2、頸內動脈和頸外動脈
(1)頸內、外動脈的鑒別:
1)頸內動脈初在頸外動脈的后外側,繼而轉至后內側。
2)頸內動脈在頸部無分支,頸外動脈在頸部發(fā)出一系列分支。
3)暫時阻斷頸外動脈,同時觸摸顳淺動脈和面動脈,如無搏動,即可證實阻斷的為頸外動脈。
(2)頸外動脈的毗鄰:舌下神經(jīng)、舌靜脈、面總靜脈、咽側壁、喉上神經(jīng)的內外支、舌下神經(jīng)降支、迷走神經(jīng)
(3)頸內動脈的毗鄰:枕動脈、舌下神經(jīng)、舌靜脈、面總靜脈、迷走神經(jīng)、頸內靜脈、咽側壁、喉上神經(jīng)內外側支
3、頸內靜脈:位于頸內動脈和頸總動脈的外側
4、面總靜脈
5、舌下神經(jīng)
6、喉上神經(jīng)
7、二腹肌后腹:副神經(jīng)、頸內靜脈、舌下神經(jīng)、頸內動脈、頸外動脈、面動脈
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