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2016年口腔助理醫(yī)師《口腔生理學》精華講義(18)

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  三、氣管頸段

  (一)氣管頸段前方層次及毗鄰

  (二)氣管頸部位置的移動性

  *氣管切開術注意事項:

  1、采取頭正中后仰位

  2、多在第3~5氣管軟骨環(huán)的范圍內切開

  3、勿切環(huán)狀軟骨,以免術后喉狹窄

  4、亦不應低于第5氣管軟骨環(huán),以免頭臂干損傷

  四、頸動脈三角

  (一)境界

  前上界二腹肌后腹,前下界肩胛舌骨肌上腹,后以胸鎖乳突肌。

  (二)層次

  1、皮膚

  2、頸淺筋膜

  3、頸深筋膜淺層

  (三)內容及毗鄰

  1、頸總動脈

  2、頸內動脈和頸外動脈

  (1)頸內、外動脈的鑒別:

  1)頸內動脈初在頸外動脈的后外側,繼而轉至后內側。

  2)頸內動脈在頸部無分支,頸外動脈在頸部發(fā)出一系列分支。

  3)暫時阻斷頸外動脈,同時觸摸顳淺動脈和面動脈,如無搏動,即可證實阻斷的為頸外動脈。

  (2)頸外動脈的毗鄰:舌下神經(jīng)、舌靜脈、面總靜脈、咽側壁、喉上神經(jīng)的內外支、舌下神經(jīng)降支、迷走神經(jīng)

  (3)頸內動脈的毗鄰:枕動脈、舌下神經(jīng)、舌靜脈、面總靜脈、迷走神經(jīng)、頸內靜脈、咽側壁、喉上神經(jīng)內外側支

  3、頸內靜脈:位于頸內動脈和頸總動脈的外側

  4、面總靜脈

  5、舌下神經(jīng)

  6、喉上神經(jīng)

  7、二腹肌后腹:副神經(jīng)、頸內靜脈、舌下神經(jīng)、頸內動脈、頸外動脈、面動脈

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