2013口腔助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)心理學(xué)：神經(jīng)心理的研究方法

　　揭示腦與心理(行為)關(guān)系的研究方法有以下十種：

　　一、比較解剖法

　　1.從種族發(fā)生和進(jìn)化的各個(gè)階段來比較腦和心理的發(fā)展，從低等脊椎動(dòng)物到靈長類和人類的各個(gè)階段腦的相對重量比較、外周感覺神經(jīng)纖維與皮層神經(jīng)元聯(lián)系的數(shù)量、兩半球皮層各區(qū)比例的變化，以及皮層各區(qū)組織結(jié)構(gòu)的變化來看它們心理(行為)的發(fā)展。也可從猿到人的演變過程即從南方古猿(人猿)、原始人(直立猿人、北京猿人)，古人到新人，比較他們的顱骨容量、顱骨內(nèi)皮層模型來看大腦各區(qū)的發(fā)展，并聯(lián)系他們留下的文化遺跡看他們的心理(行為)發(fā)展。

　　2.個(gè)體發(fā)育不同階段的比較，即比較新生兒、6個(gè)月、1歲、2歲、4歲、7歲、12歲到成人的大腦各葉的發(fā)展、各級皮層區(qū)的面積擴(kuò)大順序和比例看其心理的發(fā)展。

　　二、皮層刺激法

　　1.直接刺激法 打開顱骨(動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或人的顱腦外手術(shù))，用機(jī)械的或弱電流直接刺激大腦皮層各個(gè)點(diǎn)以獲得其機(jī)能的知識。其中潘菲爾德及其同事在本世紀(jì)四十年代以后所做的工作最為出色。他們發(fā)現(xiàn)刺激一級皮層區(qū)能引起病人最簡單的感覺，而刺激二級皮層區(qū)則引起復(fù)雜的、在過去經(jīng)驗(yàn)中所形成的完整的知覺映象。

　　2.間接刺激法 外界聲、光信號通過巴浦洛夫的條件反射法“間接”刺激腦皮層來觀察動(dòng)物與人的行為變化，或記錄腦的誘發(fā)電位來分析大腦各皮層區(qū)是如何接收外界簡單或復(fù)雜刺激信號的，即觀察在外界信號所引起的較為復(fù)雜的積極心理過程中，通過誘發(fā)電位在大腦皮層各部分參與活動(dòng)的廣泛過程和程度。

　　3.微電極刺激個(gè)別神經(jīng)元法 用微電極插入動(dòng)物皮層和皮層下不同的組織，引出個(gè)別神經(jīng)元的電位，從而發(fā)現(xiàn)各個(gè)神經(jīng)元對刺激物所起的反應(yīng)是不同的。皮層一級區(qū)和二級區(qū)中各個(gè)神經(jīng)元對刺激信號的反應(yīng)具有高度的特異性。

　　三、毀損皮層法

　　觀察切除動(dòng)物腦的某一部分或由于外傷、出血、缺血或腫瘤而使人腦皮層下某一部分損害后引起的心理(行為)變化。這一古老的研究方法業(yè)已證明：動(dòng)物進(jìn)化的程度愈高，其行為受皮層調(diào)節(jié)的程度就愈大。

　　四、斯佩里的“割裂腦”法

　　用外科手術(shù)將聯(lián)結(jié)大腦兩半球的胼胝體、前連合、海馬連合以及視交叉纖維切斷，以研究兩側(cè)半球各自獨(dú)立地接受外界刺激以及引起的心理現(xiàn)象和行為。

　　五、一側(cè)麻醉法

　　又稱瓦達(dá)技術(shù)(Wada technique)：1949年由瓦達(dá)創(chuàng)立的技術(shù)，將一種迅速起作用的麻醉劑-異戊巴比妥鈉注入頸內(nèi)動(dòng)脈，使一側(cè)半球處于暫時(shí)麻醉狀態(tài)，導(dǎo)致該側(cè)機(jī)能喪失，以判定該側(cè)是否為語言優(yōu)勢半球。亦可應(yīng)用此法研究兩半球各自的機(jī)能。故又稱阿米妥部分切除技術(shù)(amytal ablation technique)。

　　六、一側(cè)電休克法

　　一側(cè)電休克法(unilateral electrical shock technique,UEST)是對傳統(tǒng)治療精神病人的電休克法的改進(jìn)，即把原來電極放置頭部兩額側(cè)，改成放在一側(cè)，以減輕治療后明顯的記憶障礙，F(xiàn)rost和Lancaster(1958)。臨床上對右利手病將電極放置在右側(cè)非優(yōu)勢半球，可大大縮短治療后精神恍惚的時(shí)間，記憶也不受影響。之后，不少學(xué)者用此法研究優(yōu)勢半球和非優(yōu)勢半球的機(jī)能影響。

　　七、速視器半邊視野刺激法

　　速視器半邊視野刺激法(tachistoscopic visual half-field technique)是1952年Mishkin和Forgays 依據(jù)人的視覺系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)，在不切斷大腦胼胝體連合纖維即大腦機(jī)能完整的情況下，用速視器技術(shù)向人的半邊視野呈現(xiàn)刺激物，將時(shí)間傳至一側(cè)半球，以研究左、右半球的不同機(jī)能的一種技術(shù)。此技術(shù)操作簡便，只要時(shí)間控制精確，可在無傷害條件下，研究正常人或病人一側(cè)半球?qū)π盘柎碳の锏姆磻?yīng)，因而成為神經(jīng)心理學(xué)中一項(xiàng)被廣泛采用的研究技術(shù)。

　　八、雙聽技術(shù)

　　雖然聽覺纖維自一耳投射至兩側(cè)半球皮層，但主要投射到對側(cè)，在同時(shí)雙聽技術(shù)(dichotic listening technique)下到同側(cè)半球聽纖維的機(jī)能往往被掩蔽。B.E.Broadbent建立的并由D.Kimura修訂的“同時(shí)給人的兩耳呈現(xiàn)不同的聲音信息的技術(shù)”，發(fā)現(xiàn)將不同的語音(詞、數(shù)字)同時(shí)輸送給兩耳，被試者往往能比較準(zhǔn)確地說出右耳所聽到的詞;如果同時(shí)輸送不同的樂調(diào)，則被試者往往說出左耳聽到的樂調(diào)。可利用此技術(shù)檢查左、右兩半球各自的功能。

　　九、正電子閃射腦掃描

　　正電子閃射腦掃描(positrum emission tomograph,PET)是利用放射性同位素葡萄糖H3探測腦細(xì)胞的活動(dòng)情況，用電子計(jì)算機(jī)控制的三維攝影機(jī)掃描，顯示人在某種思維活動(dòng)中同位素在腦內(nèi)相應(yīng)區(qū)域的分布圖。

　　十、神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn)

　　臨床神經(jīng)心理學(xué)家將在傳統(tǒng)心理學(xué)中常用的基本心理能力如感知、注意、記憶、思維、語言和智力等測驗(yàn)移植過來并加以修訂，用來研究大腦左、右半球在完整或損傷條件下所表現(xiàn)的差異，并可作為大腦某些疾病的診斷和治療依據(jù)。這些神經(jīng)心理的測驗(yàn)技術(shù)已成為神經(jīng)病學(xué)臨床檢查的重要方法之一。