2013口腔助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)心理學(xué)：思維動(dòng)機(jī)成分的障礙

　　正常思維特點(diǎn)之一是目的指向性。思維的目的指向取決于人的需要，因此，思維過(guò)程受動(dòng)機(jī)成分的制約。如果思維過(guò)程受到偶然的、表面的動(dòng)機(jī)成分的影響和干擾，則聯(lián)想“好像是同時(shí)按不同軌道進(jìn)行”，形成“多向思維”，則使思維過(guò)程的目的性不明，缺乏中心。臨床上見(jiàn)到的“聯(lián)想散漫”(incoheence of thinking )“思維插入”(thought insertion)等就是這類(lèi)思維障礙的例子。

　　嚴(yán)重的聯(lián)想散漫可以出現(xiàn)思路失去連貫性，觀念之間失去內(nèi)在聯(lián)系。雖然個(gè)別句子有一定意義，但整個(gè)語(yǔ)句既無(wú)中心，也無(wú)任何意義。例如一個(gè)精神分裂癥病人回答關(guān)于他去上海南京路干什么時(shí)，說(shuō)：“南京路上好八連，英國(guó)領(lǐng)事館門(mén)口有兩個(gè)警察，我是第五條好漢，藍(lán)墨水點(diǎn)點(diǎn)在面孔上，上就是下，下就是下”。這種現(xiàn)象被稱(chēng)為思維破裂。如果一個(gè)精神病人在意識(shí)清晰.情感平穩(wěn)情況下，在疾病縱向過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)這類(lèi)思維障礙，被認(rèn)為是診斷精神分裂癥的有力證據(jù)。