41、下列能使心輸出量增加的因素是

　　A、頸動脈竇內(nèi)壓力增高

　　B、心交感中樞緊張性增高

　　C、心迷走中樞緊張性增高

　　D、靜脈回心血量減少

　　E、心室舒張末期容積減小

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在影響心輸出量的各個(gè)因素中，靜脈回心血量減少導(dǎo)致心肌拉伸程度不夠，收縮力達(dá)不到最大限度，故心輸出量減少;頸動脈竇內(nèi)壓力增加說明外周血壓上升，心臟后負(fù)荷增加，輸出量同樣受到影響而減少;心室舒張末期容積如果減小的話，回心血量減少。心臟受交感和迷走神經(jīng)支配，前者釋放去甲腎上腺素對心臟有正性作用

　　42、成人失血1000ml時(shí)

　　A、心率和血壓均不變

　　B、血壓降低，心率加快

　　C、血壓升高，心率加快

　　D、血壓降低，心率減慢

　　E、血壓升高，心率減慢

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　當(dāng)失血過多的時(shí)候，體內(nèi)循環(huán)血量降低，導(dǎo)致血液對血管壁的壓力下降，血壓降低，對主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器刺激減小，神經(jīng)傳入沖動減少，交感緊張性增強(qiáng)，心率加快

　　43、下列關(guān)于血管緊張素Ⅱ生理作用的描述，錯(cuò)誤的是

　　A、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮

　　B、收縮容量血管

　　C、收縮全身阻力血管

　　D、促進(jìn)下丘腦釋放血管升壓素

　　E、促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　血管緊張素Ⅱ的作用有：①直接使全身微動脈收縮，微動脈為阻力血管，血管緊張素Ⅱ也可促進(jìn)靜脈收縮，靜脈為容量血管;②作用于交感神經(jīng)末梢，使其釋放去甲腎上腺素;③刺激腎上腺皮質(zhì)合成釋放醛固酮;④促進(jìn)神經(jīng)垂體釋放血管升壓素，其由下丘腦視上核、室旁核產(chǎn)生，并經(jīng)軸質(zhì)運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體末梢，儲存并釋放

　　44、對動脈血壓波動性變化比較敏感的感受器位于

　　A、頸動脈竇

　　B、主動脈弓

　　C、頸動脈體

　　D、主動脈體

　　E、心肺感受器

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　頸動脈的管徑較主動脈小，在相同血壓水平，頸動脈血管壁的牽張變化比主動脈的大，因此頸動脈竇是相對更敏感的壓力感受器

　　45、降壓反射的生理意義是

　　A、降低動脈血壓

　　B、升高動脈血壓

　　C、減弱心血管活動

　　D、增強(qiáng)心血管活動

　　E、維持動脈血壓相對穩(wěn)定

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　頸動脈的管徑較主動脈小，在相同血壓水平，頸動脈血管壁的牽張變化比主動脈的大，因此頸動脈竇是相對更敏感的壓力感受器

　　46、動脈血壓突然升高時(shí)，能引起

　　A、竇神經(jīng)傳入沖動減少

　　B、心迷走中樞抑制

　　C、心迷走中樞興奮

　　D、交感縮血管中樞興奮

　　E、心交感中樞興奮

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　當(dāng)血壓上升時(shí)，動脈管壁被牽張，位于頸動脈竇區(qū)和主動脈弓區(qū)的壓力感受器發(fā)出傳人沖動的頻率增加，到達(dá)中樞后使心迷走中樞興奮增強(qiáng)、心交感中樞和縮血管中樞抑制。中樞活動的變化分別通過心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)和交感縮血管纖維傳到心臟和血管，使心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張，導(dǎo)致血壓下降

　　47、頸動脈體最敏感的刺激是血液中的

　　A、CO2分壓下降

　　B、動脈血O2含量

　　C、感受器所處環(huán)境的PO2

　　D、高氧

　　E、H+濃度降低

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　A. C02分壓下降 正確的應(yīng)該是升高可受到刺激

　　B.動脈血O2含量 指的是Hb實(shí)際結(jié)合的氧含量。干擾答案。

　　C.感受器所處環(huán)境的PO2雖然沒有說升高還是降低，但是，它是一個(gè)重要的影響因素。

　　D.高氧 干擾答案

　　E. H+濃度降低 正確的應(yīng)該是升高可受到刺激

　　所以。最合適的答案是C

　　48、下列哪項(xiàng)可引起心率減慢

　　A、交感神經(jīng)活動增強(qiáng)

　　B、迷走神經(jīng)活動增強(qiáng)

　　C、腎上腺素

　　D、甲狀腺激素

　　E、發(fā)熱

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心迷走神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)。節(jié)前纖維釋放乙酰膽堿作用于節(jié)后神經(jīng)元膜上的N1受體，節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿作用于心肌細(xì)胞上的M受體。當(dāng)M受體被激活時(shí)，通過G蛋白使腺苷酸環(huán)化酶抑制，引起細(xì)胞內(nèi)cAMP水平降低，使肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2+減少;乙酰膽堿也可激活一氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)，提高細(xì)胞內(nèi)cGMP的水平，使Ca2+通道開放概率降低，Ca 2+內(nèi)流減少;乙酰膽堿通過影響K+通道和內(nèi)向電流If等，產(chǎn)生一系列生理效應(yīng)，使心肌細(xì)胞的自律性、傳導(dǎo)性和收縮力都降低

　　49、兒茶酚胺對心肌細(xì)胞的作用主要是

　　A、增加K+的通透性

　　B、增加Na+的通透性

　　C、增加Ca2+的通透性

　　D、降低K+的通透性

　　E、降低Ca2+的通透性

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　兒茶酚胺作用于心肌β1、β2受體，通過對G蛋白和腺苷酸環(huán)化酶的相繼激活，使細(xì)胞內(nèi)CAMP水平升高，后者激活了PKA和促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的磷酸化過程，增加自律細(xì)胞的If內(nèi)向電流，也能通過Ca2+ 通道磷酸化而加大Ca2+電流，以及加大K+電流的幅值

　　50、心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是

　　A、組胺

　　B、乙酰膽堿

　　C、腎上腺素

　　D、去甲腎上腺素

　　E、谷氨酸

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心迷走神經(jīng)(副交感神經(jīng))末梢以胞吐的方式向神經(jīng)心肌接頭處釋放乙酰膽堿

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