恒牙的發(fā)生,也要追溯到胚胎時期。在胚胎第四個月時,恒牙牙胚陸續(xù)發(fā)生。只有第二恒磨牙和第三恒磨牙是在出生后發(fā)生的。
胎兒時只有第恒磨牙的牙尖鈣化,其他大部分恒牙是在嬰兒和兒童期發(fā)育完成的?梢哉f,學(xué)齡前的階段是牙齒鈣化的主要時期。如果這時鞋攝取的食物中缺乏鈣鹽、磷酸鹽、維生素和足夠的蛋白質(zhì),或孩子自身消化吸收不好,或患全身性疾病如發(fā)燒、肺炎、腎炎等,都可能直接影響牙胚的生長發(fā)育,出現(xiàn)牙齒鈣化程度差(牙齒不透明、無光澤)或牙釉質(zhì)表面有缺損(呈現(xiàn)帶狀、窩狀缺陷),嚴(yán)重的呈現(xiàn)棕褐色,蜂窩狀。這是牙齒在頜骨內(nèi)發(fā)育期間留下的永久性缺陷,直到蔭出后才能夠被發(fā)現(xiàn)。這是牙齒發(fā)育期間身體健康的記錄,并非現(xiàn)在健康狀況的反映?梢愿鶕(jù)牙齒受損情況,推算出孩子在什么年齡身體狀況不良。對受損牙齒再補充維生素D或鈣片是毫無意義的。
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