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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):牙齦上皮結(jié)構(gòu)

考試吧整理了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的部分知識(shí)點(diǎn),供各位考生參考復(fù)習(xí)。

  牙齦上皮暴露于口腔的部分,為復(fù)層扁平上皮,表面有角化或不全角化。上皮釘突多而長(zhǎng)。上皮基底細(xì)胞生長(zhǎng)活躍,偶見(jiàn)黑色素細(xì)胞,或含有黑色素顆粒,所以牙齦有時(shí)出現(xiàn)黑色斑塊。

  牙齦上皮在游離齦的邊緣,轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)覆蓋齦溝壁,形成齦溝上皮。該上皮無(wú)角化,有上皮釘突,與結(jié)合上皮有明顯分界。齦溝上皮對(duì)機(jī)械力抵抗能力差,易破裂。結(jié)締組織中常見(jiàn)不同程度的白細(xì)胞浸潤(rùn),這是由齦溝內(nèi)食物分解產(chǎn)物和細(xì)菌的刺激所引起的。

  齦谷表面覆蓋的是無(wú)角化鱗狀上皮,上皮釘突數(shù)量多,伸入到結(jié)締組織中。該處也是牙齦的弱點(diǎn)。

  結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮,從齦溝底開(kāi)始,向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。結(jié)合上皮是無(wú)角化的鱗狀上皮,在齦溝底部約含10層細(xì)胞,向根尖方向逐漸變薄,無(wú)上皮釘突。但如受到刺激,可見(jiàn)上皮釘突增生伸人結(jié)締組織中。

  在電鏡下,結(jié)合上皮細(xì)胞胞質(zhì)中張力細(xì)絲較少,細(xì)胞間的橋粒比牙齦其他區(qū)域的上皮細(xì)胞少,因此,能使大分子量的物質(zhì)和整個(gè)細(xì)胞移動(dòng)到黏膜表面。

  結(jié)合上皮在牙齒表面上產(chǎn)生一種基板樣物質(zhì)(包括透明板和密板兩部分),并通過(guò)半橋粒附著在這些物質(zhì)上,使結(jié)合上皮緊密地附著在牙面上。

  結(jié)合上皮緊密附著于牙表面,任何手術(shù),例如牙周潔治或制作修復(fù)體等,都不應(yīng)損傷結(jié)合上皮,以免上皮與牙的附著關(guān)系被破壞。

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