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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點:單純性牙周炎

考試吧整理了2013口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的部分知識點,供各位考生參考復習。

  早期自覺癥狀不明顯,患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現(xiàn),與齦炎癥狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。隨著炎癥的進一步擴散,出現(xiàn)下列癥狀:

  牙周袋形成:由于炎癥的擴展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋?捎锰结槣y牙周袋深度。X線檢查時可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收。牙周溢膿:牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成,袋內(nèi)有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見溢膿。并常有口臭:

  牙齒松動:由于牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時,支持牙齒力量不足,出現(xiàn)牙齒松動、移位等現(xiàn)象。

  此時患者常感咬合無力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時,可形成牙周脹腫。此時牙齦呈卵圓形突起,發(fā)紅腫脹,牙齒松動度增加,有叩痛;颊吒芯植縿×姨矗袝r同時出現(xiàn)多個部位的膿腫,稱多發(fā)性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不適,頜下淋巴結腫大、壓痛等癥狀。

  局部治療

  1.針對局部刺激因素,可作齦上潔治術或齦下刮治術,必要時調(diào)整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復物等。

  2.牙周袋的處理:牙周袋溢膿時,可用1~3%過氧他氫液沖洗,袋內(nèi)置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素后,淺袋可用碘酚液燒灼。較深的袋需作牙周手術,以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒松動明顯時可考慮拔除。

  3.松牙固定,經(jīng)上述治療后,炎癥雖已消除,但牙齒仍松動者,可作暫時性或永久性的牙周夾板以固定松動的牙齒。

  4.牙周膿腫的處理:膿腫已局限時,可切開引流。牙周袋也應同時作沖洗、上藥膜或碘甘油等。

  全身治療

  主要是增強全身抵抗力并積極治療與牙周炎有關的系統(tǒng)性疾病。發(fā)生牙周膿腫時,全身反應較重的患者,應口服有關抗菌藥物控制感染,并注意休息。

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