文章責編:linsen_1989
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目前多將肺炎分為CAP(社區(qū)獲得性肺炎)、HAP(醫(yī)院獲得性肺炎)。
CAP的診斷標準:①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛;②發(fā)熱;③肺實變體征和或聞及濕性哆音;④WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴,細胞核左移;⑤胸部線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變,伴或不伴胸腔積液。以上①~④項中任何1項加第⑤項,并除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥及肺血管炎等后,可建立臨床診斷。
HAP診斷依據(jù)是X線提示肺部出現(xiàn)新的或進展的肺部浸潤影加上以下3條中2個即可診斷為肺炎:①發(fā)熱超過38°C;②血白細胞增多或減少;③膿性氣道分泌物。
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