2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化試題及答案(7)

　　21.我國化妝品衛(wèi)生標準中對化妝品的一般要求包括多個方面，但不包括

　　A.化妝品不得對皮膚和黏膜產生刺激作用

　　B.化妝品不得對皮膚和黏膜產生感染

　　C.化妝品不得對皮膚和黏膜產生損傷作用

　　D.化妝品直接容器必須無毒

　　E.化妝品必須使用安全

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 l999年衛(wèi)生部頒布了我國的《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》，2002年、2006年分別對該規(guī)范進行了修訂。其一般要求為，化妝品不得對施用部位產生明顯刺激和損傷;化妝品必須使用安全，且無感染性。對化妝品產品的包裝規(guī)定：化妝品的直接容器材料必須無毒，不得含有或釋放可能對使用者造成傷害的有毒物質。因而本題選擇D。

　　22.某山區(qū)，于上世紀60年代，陸續(xù)出現(xiàn)不少骨骼變形以致喪失勞動能力的人，后經上級派員進行調查，發(fā)現(xiàn)這些病人除肢體骨骼變形外，還有明顯的黑褐色斑牙。當時初步診斷為氟骨癥，但水及土壤氟含量不高。在這種情況下，最應進一步檢測的項目是

　　A.進行衛(wèi)生調查

　　B.村民吸煙情況調查

　　C.核查飲水中氟含量

　　D.檢測燃料中氟含量

　　E.檢測蔬菜中氟含量

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題為典型的氟中毒癥狀，有典型的氟骨癥和氟斑牙癥狀。而地方性氟中毒按接觸途徑分為飲水性、煤煙型、飲茶性。其中第三種僅僅局限于西藏、內蒙、四川等習慣飲磚茶的少數(shù)民族地區(qū)。本題飲水中氟含量不高，土壤中氟含量也不高，則農作物中含量肯定也不會高。最有可能的就是煤煙型氟中毒，很可能本地使用高氟型煤。因此本題選D。

　　23.某實驗員欲分析水體中的氨氮、亞硝酸鹽、硝酸鹽含量，按照適當增加20%的過量計算，分別應取水樣

　　A.60ml、480ml、120ml

　　B.120m[、480ml、60ml

　　C.480ml、60ml、l20ml

　　D.120ml、60ml、480ml

　　E.480ml、120ml、60ml

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 測定氨氮的水樣用量為400ml;亞硝酸鹽為50ml;硝酸鹽為100ml。按照適當增加20%的過量計算，分別應采集水樣480ml、60ml、120ml。因此本題選C。

　　24.水體污染物吸附于懸浮物和顆粒物后，逐漸下沉進入水體底質，在微生物的作用下可轉變成毒性更大的理化性質完全不同的新的化學物質，這種情況最常見于水體

　　A.鎘污染.

　　B.有機氯農藥污染

　　C.多氯聯(lián)苯污染

　　D.酚污染

　　E.汞污染

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 無機汞不易為生物體吸收，毒性較小，但是無機汞在水體中沉降入底泥內，在某些細菌(產甲烷菌)作用下提供甲基，形成甲基汞。有機汞可被水生物吸收，進而通過食物鏈進人人體，導致一系列汞中毒癥狀，如震驚世界的水俁病。酚易于被氧化，易于分解，環(huán)境中半減期較短，在人體代謝較快，故酚類的危害多為急性毒性。多氯聯(lián)苯和有機氯農藥屬于持久性有機污染物，其化學性狀極為穩(wěn)定，不會轉化為新的化學物。鎘屬于重金屬類污染物，環(huán)境中的鎘不易被降解，性質較為穩(wěn)定。因此排除選項ABCD，本題選擇E。

　　25.有一種空氣污染物，它是一種不完全燃燒產物，且對人具有致癌作用，在環(huán)境中被光分解，或被細菌分解。目前尚未見其有生殖發(fā)育毒性作用，該污染物是

　　A.硫化物

　　B.鉛

　　C.苯并(a)芘

　　D.氯乙烯

　　E.石棉

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題僅僅從一種不完全燃燒產物就可排除ABDE。苯并芘屬于多環(huán)芳烴類的一種，主要源于各種含碳有機物的不完全燃燒和熱解，是唯一經吸入染毒實驗被證實可引起肺癌的多環(huán)芳烴類物質，但目前尚未見其有生殖發(fā)育毒性。因而本題選C。

　　26.某地婦女冬季喜圍坐在煤炭爐旁做家務，致使其中部分中老年婦女經常出現(xiàn)鼻咽部、眼睛等刺激，與這些癥狀出現(xiàn)有關的最主要室內空氣污染物是

　　A.S02

　　B.CO

　　C.甲醛

　　D.IP

　　E.N02

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該室內污染物應為煤的燃燒產物，據(jù)此排除選項C。一氧化碳、可吸人性顆粒物不具有明顯的呼吸道刺激作用。NO2較難溶于水，故對上呼吸道和眼睛的刺激作用較小，主要作用于深部呼吸道、細支氣管及肺泡。S02是燃煤主要污染物，是水溶性的刺激性氣體，易被上呼吸道和支氣管黏膜的富水性黏液所吸收，轉化為亞硫酸或硫酸，產生刺激作用，因此本題選A。

　　二、A3/A4題型

　　1.某縣城鎮(zhèn)要配套建設相應的現(xiàn)代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業(yè)服務用水。你作為一名公共衛(wèi)生醫(yī)師在這項工作中擔負有重要責任。

　　(1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質良好、便于防護以外，還有

　　A.安全衛(wèi)生

　　B.技術經濟上合理

　　C.運行費用低廉

　　D.兼顧城鎮(zhèn)的中遠期發(fā)展

　　E.配水管網配置方便

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 選擇水源時，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質良好、便于防護、技術經濟合理。

　　(2).經水廠處理過的水，其水質應達到飲用水衛(wèi)生標準規(guī)定的要求，包括流行病學上安全、感官性狀良好和

　　A.化學成分正常

　　B.有毒化學物質含量正常

　　C.礦物質含量豐富

　　D.水中化學物質對健康無害

　　E.水中不含有毒有害化學成分

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 生活飲用水水質標準制定原則要求：水質在流行病學上安全，所含化學物質及放射性物質對人體健康無害，確保水的感官性狀良好。

　　(3).我國生活飲用水衛(wèi)生標準中分別對鐵和揮發(fā)酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求，這些指標為

　　A.感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標

　　B.特殊化學指標、毒理學指標、細菌學指標

　　C.一般化學指標、學指標

　　D.感官性狀指標、學指標特殊化學指標、毒理特殊化學指標、細菌

　　E.感官性狀和一般化學指標、微量元素指標、細菌學指標

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 我國《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定常規(guī)檢驗項目分為四組：即感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標以及放射性指標。其中鐵、揮發(fā)酚指標屬于感官性狀和一般化學指標;氟化物屬于毒理學指標;游離性余氯屬于細菌學指標。因而第3題選擇A。

　　2.2002年12月廣西某地山區(qū)一輛滿載數(shù)噸劇毒化學品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中，大部分毒物拋撒到谷底的河流里，而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。

　　(1).當?shù)弥�這一事故的報告后除向有關部門領導匯報外，你作為一個專業(yè)技術人員從保護人民健康的角度出發(fā)，首先應

　　A.立即趕赴現(xiàn)場了解具體情況

　　B.查閱有關資料

　　C.立即通知下游居民暫停飲用河水

　　D.提出對受污染河水處理的具體措施

　　E.關注污染可能帶來的生態(tài)破壞

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 飲用水污染應急事件處理原則包括迅速組織力量，查明情況，及時向有關部門報告，并采取相應措施。通知有關集中式供水單位或自備供水單位及個人，迅速采取控帶I上措施和臨時供水措施，并通過多種媒體向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自飲用污染水。因而對照本題，從保護人民健康的角度出發(fā)，第4題應選擇C。

　　(2).為防止河水污染對居民健康的危害，領導派你對河水進行監(jiān)測，由于條件和時間的限制，你認為采集水樣最重要的河流斷面是

　　A.距事故下游最近的居民取水點上游1000m和取水點處

　　B.事故點的上游1000m和下游100m

　　C.事故點下游最近居民取水點上游1000m和下游100m

　　D.事故發(fā)生地點

　　E.事故點下游7.5km處

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)地表水水源衛(wèi)生防護的規(guī)定取水點上游1000m至下游100m的水域為水源保護區(qū)，不得排人工業(yè)廢水和生活污水。根據(jù)提供的材料，第5題應選擇A。

　　(3).生活飲用水水質衛(wèi)生標準中砷的最高容許濃度(mg/L)是

　　A.10

　　B.5

　　C.O.01

　　D.0.05

　　E.2

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 我國《生活飲用水衛(wèi)生標準》(GB5749--2006)規(guī)定生活飲用水中含砷量不得超過0.01mg/L。第6題應選擇C。

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