2010年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之實(shí)踐技能考試大綱

　　胸部觸診(胸部(廓>擴(kuò)張度檢查、語音震顫、胸膜摩擦感)

　　胸部叩診(肺界、肺底移動(dòng)度)

　　胸部聽診(正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)

　　心臟視診(心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng))

　　心臟觸診(心尖搏動(dòng)、心前區(qū)搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感)

　　心臟叩診(心界)

　　心臟聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容)

　　(3)腹部檢查

　　腹部視診(腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容)

　　腹部觸診(肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊)

　　腹部叩診(腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動(dòng)性濁音)

　　腹部聽診(腸鳴音、血管雜音)

　　(4)神經(jīng)系統(tǒng)：膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、肌力、腦膜刺激征、巴氏征、布氏征、克氏征。

　　3.輔助檢查結(jié)果判讀

　　(1)X線片：肺部感染、肺占位性病變、正常胸部正位片、四肢關(guān)節(jié)片。

　　(2)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果判讀：血、尿、便常規(guī)，痰結(jié)核菌檢查，血糖，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(血清ALT)、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(血清AST)，總膽固醇、甘油三酯、血清總膽紅素、總蛋白及白/球蛋白、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(U)L)、血清肌酐、尿素氮、免疫球蛋白(IgG，Ign，IgM)，抗HIV、CD4、CD4/CD8，病毒性肝炎血清標(biāo)志物，血清學(xué)檢查(鼠疫、流行性出血熱、麻疹)，腦脊液常規(guī)檢查、病原學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果等。

　　4.病例分析與初步診斷：根據(jù)病史、流行病學(xué)資料、體檢和輔助檢查結(jié)果作出初步診斷，并給出診斷依據(jù)。

　　5.現(xiàn)場急救技術(shù)：人工呼吸、胸外心臟按壓。

　　三、公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力

　　(一)案例范圍

　　1.傳染性疾�。翰《拘愿窝�、流行性感冒、血吸蟲病、人感染高致病性禽流感、登革熱、麻疹、腎綜合征出血熱、鼠疫、霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎等。

　　2.其他公共衛(wèi)生問題：食物中毒、職業(yè)中毒、環(huán)境(空氣、水)污染。