2012年臨床助理微生物：正常菌群和機(jī)會(huì)性致病菌

　　一、正常菌群

　　(一)概念：正常寄居在人體體表和開放性腔道中的、對人無害的細(xì)菌稱為正常菌群。

　　(二)生理作用(正常菌群的生物學(xué)意義)

　　1.生物拮抗作用：防御感染的生物屏障作用。

　　2.營養(yǎng)作用：參與宿主蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪等物質(zhì)的代謝及合成維生素。

　　3.免疫作用：促進(jìn)宿主免疫器官的發(fā)育成熟。

　　(三)人體正常菌群主要分布

　　體表和與外界相通的腔道中，偶爾少量侵入血液、組織和器官，則被機(jī)體的天然防御作用能迅速消滅。

　　二、機(jī)會(huì)性致病菌

　　(一)概念：正常菌群與宿主之間，正常菌群之間，通過營養(yǎng)競爭，代謝產(chǎn)物的相互制約等因素，維持著良好的生存平衡。在一定條件下這種平衡關(guān)系被打破，原來不致病的正常菌群中的細(xì)菌可成為致病菌，稱這類細(xì)菌為機(jī)會(huì)性致病菌，也稱條件致病菌。

　　(二)致病條件

　　1.定居部位改變某些細(xì)菌離開正常寄居部位，進(jìn)入其他部位，脫離原來的制約因素而生長繁殖，進(jìn)而感染致病。

　　2.機(jī)體免疫功能低下正常菌群進(jìn)入組織或血液擴(kuò)散。

　　3.菌群失調(diào)。

　　三、菌群失調(diào)

　　(一)概念：指機(jī)體某部位正常菌群中各菌種間的平衡被打破，菌種間的比例發(fā)生較大幅度變化而超出正常范圍的狀態(tài)。

　　(二)發(fā)生和后果：發(fā)生多見于使用抗生素和慢性消耗性疾病等，菌群失調(diào)時(shí)，多引起二重感染或重疊感染。即在原發(fā)感染的治療中，發(fā)生了另一種新致病菌的感染。

　　(三)菌群失調(diào)癥概念：當(dāng)正常菌群在組成和數(shù)量上出現(xiàn)明顯改變而產(chǎn)生菌群失調(diào)時(shí)，這種狀態(tài)進(jìn)一步發(fā)展，機(jī)體出現(xiàn)一系列臨床病癥和體征，稱為菌群失調(diào)癥或菌群交替癥。

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