2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)輔導(dǎo)：椎骨間的連結(jié)

　　相鄰椎骨之間的連結(jié)包括椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)相連結(jié)。(軀干骨的連結(jié)，除椎骨間的連接外，尚有肋骨和胸椎的連結(jié)、肋軟骨與胸骨的連結(jié))

　　椎間盤(intervertebral discss)連接上下兩個(gè)椎體之間，由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成。纖維環(huán)為呈環(huán)形排列的纖維軟骨，前寬后窄，圍繞在髓核的周圍，可防止髓核向外突出，纖維環(huán)堅(jiān)韌而有彈性。

　　髓核是一種富有彈性的膠狀體，位于椎間盤的中部稍偏后方，有緩和沖擊的作用。它被限制在纖維環(huán)之內(nèi)，施加壓力則有向外膨出的趨勢(shì)。

　　成人的椎間盤除第1、2頸椎缺如外，共有23塊，最上一個(gè)在第2、3頸椎體之間，最末一個(gè)在第5腰椎體與骶骨底之間。

　　韌帶(intervertebral ligament)主要包括黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶黃韌帶：是連接相鄰椎弓的韌帶，由彈力纖維構(gòu)成，堅(jiān)韌而富有彈性。黃韌帶協(xié)助圍成椎管，并有限制脊柱過分前屈的作用。

　　棘上韌帶：是連接胸、腰、骶椎各棘突的縱行韌帶，能限制脊柱過屈。

　　棘間韌帶：連接各棘突之間，后接棘上韌帶或項(xiàng)韌帶。

　　除以上韌帶外，尚有前縱韌帶、后縱韌帶、項(xiàng)韌帶、橫突間韌帶。

　　關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)(zygapophysial joints)由相鄰椎骨的上下關(guān)節(jié)突構(gòu)成，可作微量運(yùn)動(dòng)。

　　腰骶關(guān)節(jié)(lumbosacral joint)由第5腰椎的下關(guān)節(jié)突與骶骨上關(guān)節(jié)突構(gòu)成。

　　寰枕關(guān)節(jié)(atlantooccipital joint)由枕髁與寰椎上關(guān)節(jié)凹構(gòu)成，可使頭作前俯、后仰和側(cè)屈運(yùn)動(dòng)。寰樞關(guān)節(jié)(atlantoaxial joint)包括3個(gè)關(guān)節(jié)，兩側(cè)由寰椎下關(guān)節(jié)面和樞椎上關(guān)節(jié)面構(gòu)成寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)，左右各一，相當(dāng)于其他椎骨間的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。中間由樞椎齒突與寰椎前弓后面的齒突凹和寰椎橫韌帶之間構(gòu)成的寰樞正中關(guān)節(jié)，可使頭旋轉(zhuǎn)。此外，齒突后方有堅(jiān)韌的寰椎橫韌帶，有限制齒突向后方移動(dòng)的作用。鉤椎關(guān)節(jié)　臨床上稱“Luschka”關(guān)節(jié)，在下5個(gè)頸椎體之間，由椎體上面兩側(cè)緣向上突起的椎體鉤與上位椎體下面兩側(cè)緣的陷凹所構(gòu)成.關(guān)節(jié)的周緣有滑膜囊包繞。

　　此關(guān)節(jié)病變可引起椎間孔狹窄，壓迫脊神經(jīng)，導(dǎo)致頸椎病的癥狀。

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