2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)輔導(dǎo)：面部深層血管

　　1.上頜動脈maxillaryartery

　　又名頜內(nèi)動脈，為頸外動脈終支之一，在下頜頸處由頸外動脈發(fā)出后，經(jīng)下頜頸深面入顳下窩橫向前內(nèi)，經(jīng)翼外肌淺面或深面入翼腭窩，沿途分支布于鼻腔、腭部、頰部、上頜和下頜齒、牙齦和咀嚼肌等。

　　上頜動脈顳下窩時，以翼外肌為標志，分為三段。

　　第一段 自起點至翼外肌下緣，此段的主要分支有：

　�、倌X膜中動脈 middle meningeal artery

　　在下頜頸的深面由頜動脈向上發(fā)出，空耳顳神經(jīng)兩根之間，經(jīng)棘孔入顱中窩，在顱內(nèi)分前、后兩支，前支較粗，向前上行于翼點內(nèi)面的骨溝內(nèi)，布于頂骨內(nèi)面前部的硬腦膜。頸區(qū)顱骨骨折，此處骨質(zhì)較薄，易傷該支形成硬膜外血腫。后支沿顳鱗內(nèi)面彎曲向后，分布于頂骨內(nèi)面的后部及相鄰的枕鱗區(qū)的硬腦膜。

　　②下牙槽動脈inferior alveolar(dental) artery

　　向下與同名靜脈、神經(jīng)伴行入下頜孔，經(jīng)下頜管，分支分布于下頜牙齒及牙齦，最后出頦孔，易名為頦動脈。

　　第二段 位于翼外肌的淺面，主要分支為分布于咀嚼肌和頰肌的肌支。

　　第三段 為入翼腭窩的一段，其主要分支有：

　　①上牙槽后動脈分布于上頜磨牙及其附近牙齦。

　　②眶下動脈 該動脈出眶下孔前發(fā)出上牙槽前、中動脈，布于上頜的牙齒及附近牙齦，眶下動脈與同名神經(jīng)、靜脈伴行，出眶下孔后布于面部。

　�、垭窠祫用} 沿翼腭管下降，分布于腭及腭扁桃體。

　　④蝶腭動脈 經(jīng)蝶腭孔下至鼻腔。

　　2.翼叢pterygoidplexus 和上頜靜脈maxillaryvein

　　翼叢位于顳下窩內(nèi)，顳肌與翼內(nèi)、外肌之間，為面深部較大的靜脈叢，收納上頜動脈分布區(qū)的靜脈血，最后形成上頜靜脈。該叢以面深靜脈與面前靜脈交通，并通過卵圓孔及破裂孔附近的導(dǎo)血管與海綿竇交通，故面部的感染可以通過此渠道引起顱內(nèi)感染。

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