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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)輔導(dǎo)：髂內(nèi)動(dòng)脈的壁支

髂內(nèi)動(dòng)脈自髂總動(dòng)脈分出，在骨盆后外側(cè)壁下行，分為前、后兩干，后干為壁支，而前干除發(fā)出壁支外還發(fā)出臟支。

　　髂內(nèi)動(dòng)脈internaliliac artery自髂總動(dòng)脈分出，在骨盆后外側(cè)壁下行，分為前、后兩干，后干為壁支，而前干除發(fā)出壁支外還發(fā)出臟支。

　　壁支：

　　(1)髂腰動(dòng)脈iliolumbar artery有1-2支，向外上進(jìn)入腰大肌的深面，分支營(yíng)養(yǎng)髂腰肌、腰方肌等。

　　(2)骶外側(cè)動(dòng)脈lateral sacral artery沿骶前孔前內(nèi)側(cè)下行，營(yíng)養(yǎng)梨狀肌、尾骨肌、肛提肌等。

　　(3)臀上動(dòng)脈superiorgluteal artery經(jīng)腰骶干和第1骶神經(jīng)前支間穿梨狀肌上孔出盆腔，營(yíng)養(yǎng)臀部肌肉。

　　(4)臀下動(dòng)脈inferiorgiuteal artery經(jīng)第1和第2骶神經(jīng)前支間穿梨狀肌下孔出盆，營(yíng)養(yǎng)臀部肌肉和髖關(guān)節(jié)等。

　　(5)閉孔動(dòng)脈obturator artery沿骨盆側(cè)壁向前下，穿閉膜管入股部，營(yíng)養(yǎng)大腿內(nèi)收肌群、髖關(guān)節(jié)等。閉孔動(dòng)脈在穿閉膜管前發(fā)出一細(xì)小的恥骨支與腹壁下動(dòng)脈的恥骨支吻合。有時(shí)閉孔動(dòng)脈本干發(fā)育不良或缺如，則由腹壁下動(dòng)脈或髂外動(dòng)脈發(fā)出粗大的恥骨支替代，形成所謂“異常閉孔動(dòng)脈”，行經(jīng)股環(huán)的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，在股疝手術(shù)時(shí)應(yīng)予注意。

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