輔導精華：24項經(jīng)典實踐技能考試操作步驟(二)

　　2.壓迫24小時后宜放氣減壓，以防氣囊壓迫過久可能引起黏膜糜爛。

　　3.牽引沙袋不宜過重，以防壓迫太重，引起黏膜糜爛。

　　4.注意檢查氣囊是否漏氣，以免達不到壓迫止血目的。

　　5.加強護理，防止窒息的發(fā)生，如充氣后病人出現(xiàn)呼吸困難，必須及時放氣。

　　6.防止鼻翼壓迫性壞死，最好用牽引裝置，鼻孔用棉花等柔軟東西墊加，以免壓迫摩擦。

　　十、導 尿 術

　　【目的】

　　尿潴留尿液引流、留尿細菌培養(yǎng)、準確記錄尿量、測量殘余尿、膀胱測壓或造影，危重病人搶救。

　　【適應證】

　　1.各種下尿路梗阻所致尿潴留。

　　2.危重病人搶救。

　　3.膀胱疾病診斷與治療。

　　【物品準備】

　　1.無菌導尿包 內(nèi)有治療碗1個、尿管2根、小藥杯1個(內(nèi)盛棉球數(shù)個)、血管鉗2把、石蠟油棉球1個、標本瓶1個、洞巾1塊、紗布數(shù)塊、20ml注射器1個(內(nèi)有生理鹽水20ml)。

　　2.外陰初步消毒用物 無菌治療碗1個(內(nèi)盛消毒液棉球10余個、血管鉗l把)、清潔手套1只。

　　3.其他 無菌持物鉗、無菌手套、消毒溶液(碘伏)、中單、便盆。

　　【操作步驟】

　　女病人導尿術

　　1.操作者洗手，按需將用物準備齊全，攜至病人床旁，核對病人，并做好解釋，以取得配合。關好門窗，調(diào)節(jié)室溫，防止病人著涼，必要時用屏風遮擋病人。戴帽子、口罩。幫病人脫去對側褲腿，蓋在近側腿部上方，對側腿用蓋被遮蓋，協(xié)助病人取屈膝仰臥位，兩腿略外展，暴露外陰。將中單置于病人臀下，彎盤置于病人外陰旁。

　　2.清潔外陰 打開外陰消毒包，倒人消毒液(碘伏)，浸濕棉球，將治療碗置病人會陰處，操作者左手戴手套，右手持血管鉗夾取棉球由外向內(nèi)、自上而下，消毒陰阜，大陰唇，以左手分開大陰唇，同樣順序消毒小陰唇和尿道外口，最后一個棉球從尿道外口消毒至肛門部。

　　3.消毒外陰 打開導尿包，倒人消毒液(碘伏)，戴無菌手套、鋪洞巾，使洞巾和無菌導尿包布內(nèi)層形成一無菌區(qū)，檢查尿管通暢后潤滑前端。左手分開并固定小陰唇，自尿道外口開始由內(nèi)向外、自上而下依次消毒尿道外口及雙側小陰唇，最后再次消毒尿道口。