07年醫(yī)師各章考點(diǎn)精析第九篇【精神病學(xué)】

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    9．該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是
      A．被害妄想
      B．強(qiáng)制性思維
      C．情感低落
      D．思維被洞悉妄想
      E．言語性幻聽
    答案：B
10．該患者最可能的診斷是
      A．抑郁癥伴精神病性癥狀
      B．反應(yīng)性精神病
      C．神經(jīng)衰弱
      D．精神分裂癥伴抑郁癥狀
      E．軀體疾病所致精神障礙
    答案：D
    11．該患者治療首選的藥物是
      A．氯硝安定
      B．氟西汀
      C．氯丙嗪
      D．丙咪嗪
      E．利培酮
    答案：E
    12．關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，不正確的說法是
      A．妄想結(jié)構(gòu)比較松散
      B．不常伴幻覺
      C．妄想內(nèi)容比較荒謬
      D．緩慢發(fā)病者多
      E．及時(shí)治療效果好
    答案：B
    13．不屬于精神分裂癥的陽性癥狀的是
      A．聯(lián)想散漫
      B．妄想
      C．幻覺
      D．注意力不集中
      E．行為紊亂
    答案：D
    14．碳酸鋰中毒的早期癥狀為
      A．厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)
      B．震顫、共濟(jì)失調(diào)
      C．發(fā)熱、定向障礙
      D．癲癇大發(fā)作
      E．下肢水腫、多尿
    答案：B
    15．廣場(chǎng)恐怖的共同特征為
      A．怕接觸人
      B．怕無力幫助
      C．怕空氣，怕風(fēng)
      D．怕無法迅速離開
      E．怕遭人迫害
    答案．D
    16．抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關(guān)的是
      A．結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)通路
      B．黑質(zhì)紋狀體通路
      C．中腦-邊緣系統(tǒng)通路
      D．小腦大腦皮質(zhì)通路
      E．小腦-顳葉系統(tǒng)通路
    答案：C
    17．對(duì)精神分裂癥有診斷意義的癥狀是
      A．被害妄想
      B．嫉妒妄想
      C．被控制感
      D．思維散漫
      E．夸大妄想
    答案：D
    18．某病人認(rèn)為幼年時(shí)某次嘔吐，實(shí)際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害，屬于
      A．近事遺忘
      B．遠(yuǎn)事遺忘
      C．錯(cuò)構(gòu)
      D．妄想性回憶
      E．虛構(gòu)
    答案：D
（19～21題共用題干）
男性，18歲學(xué)生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來反復(fù)照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學(xué)都譏笑他，出門就感覺別人在說他，別人的眼光看他時(shí)很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說父母不關(guān)心他，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定。
    19．該患者的精神癥狀中不存在
      A．關(guān)系妄想
      B．物理影響妄想
      C．非血統(tǒng)妄想
      D．被控制妄想
      E．非幻覺性知覺障礙
    答案：D
20．如給予藥物治療，下列不屬抗精神病藥的是
      A．氟哌啶醇
      B．氟奮乃靜
      C．氟西汀
      D．氯氮平
      E．三氟拉嗪
    答案：C
    21．判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時(shí)間是
      A． 4周
      B． 5周
      C． 6周
      D． 7周
      E． 8周
    答案：C
第六章  情感性精神障礙
    【考綱要求】
    1．抑郁癥概述。
    2．臨床表現(xiàn)。
    3．診斷標(biāo)準(zhǔn)。
    4．鑒別診斷。
    5．抑郁癥的治療。
    6．抑郁癥的預(yù)防。
    【考點(diǎn)縱覽】
1．抑郁癥的臨床表現(xiàn)有主要癥狀和伴隨癥狀，主要癥狀是興趣下降或缺乏，三無癥狀（無望、無助、無價(jià)值），三自癥狀（自責(zé)、自罪、自殺）；伴隨癥狀有認(rèn)識(shí)障礙、精神運(yùn)動(dòng)性抑制、焦慮癥狀、軀體癥狀、睡眠障礙及生物學(xué)方面的改變。
2．抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：以情緒低落為基本癥狀，有下列癥狀中的至少4項(xiàng)：對(duì)日常生活的興趣下降，精力減退伴明顯的疲乏感，精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，自責(zé)或出現(xiàn)罪惡妄想，思維困難，反復(fù)出現(xiàn)死亡的念頭，失眠,食欲不振,性欲明顯減退。病程至少持續(xù)2周。
    3．抑郁癥需與以下疾病鑒別：精神分裂癥、軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病和藥物性疾病鑒別。
    4．抑郁癥的治療：三環(huán)類抗抑郁藥，5-羥色胺重吸收抑制劑（SSRI)，苯二氮卓類藥物。
    【歷年考題點(diǎn)津】
    1．男性，35歲，每年有情緒低落1～2個(gè)月。情緒低落嚴(yán)重時(shí)有厭世及自殺行為。近來又出現(xiàn)明顯的情緒低落，對(duì)該病人主要防止
      A．攻擊行為
      D．毀物
      C．自殺
      D．傷人
      E．出走
    答案：C
    2．下列疾病中最適用心理治療的是
      A．神經(jīng)衰弱
      B．抑郁癥
      C．躁狂癥、
      D．精神分裂癥
      E．精神發(fā)育遲滯
    答案：A
    3．女，55歲，近1個(gè)月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔(dān)心家人會(huì)出事，懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是
      A．神經(jīng)衰弱
      B．焦慮癥
      C．抑郁癥
      D．疑病癥
      E．癔癥
    答案：C
4．女性，30歲，3個(gè)月來工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動(dòng)作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時(shí)感心慌氣急�？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。你認(rèn)為該病人最可能的診斷是
      A．焦慮癥
      B．神經(jīng)衰弱
      C．疑病癥
      D．抑郁癥
      E．心身疾病
    答案：D
    5．通常三環(huán)類抗抑郁藥物的每天治療劑量為
      A． 50mg
      B． 50～75mg
      C． 75～100mg
      D． 150～300mg
      E． 300～400mg
答案：D

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資料來源	考試吧 (Exam8.com)
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