2006執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》真題及答案

　　66、

　　[53-56]

　　A、異煙肼 B、亞胺培南

　　C、沙丁胺醇 D、阿莫西林

　　E、氨苯蝶啶

　　53、與氫氯噻嗪合用可以防止低血鉀

　　54、與克拉維酸合用可抑制13-內(nèi)酰胺酶以提高療效

　　55、與氨茶堿合用對急性哮喘治療作用加強

　　56、與鏈霉素和對氨基水楊酸鈉合用可延緩細菌耐藥性產(chǎn)生

　　標準答案： E,D,C,A

　　解　　析：本組題考查的是合理用藥中聯(lián)合用藥(合并用藥)的目的。①增強療效;②降低毒性和減少副作用;③延緩耐藥性的發(fā)生。氫氯噻嗪與氨苯蝶啶合用可增強利尿作用，又可防止氫氯噻嗪引起低血鉀，故53 題答案為E。阿莫西林與棒酸(克拉維酸)合用，由于棒酸抑制I3一內(nèi)酰胺酶，提高了亞胺培南的療效，故54 題答 案是D。急性哮喘時，β2一受體激動藥沙丁醇胺與茶堿合用可得到相加的療效，故55 題答 案為C。臨床上常異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸(PAS)或利福平+乙胺丁醇聯(lián)合應(yīng)用可延緩結(jié)核桿菌的耐藥性，故56題答案是A。

　　67、

　　[57-59]

　　A、早產(chǎn)兒 B、新生兒

　　C嬰幼兒 D、兒童

　　E、成年人

　　57、使青霉素G的半衰期長達3小時的兒童發(fā)育階段是

　　58、對苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑有一定耐受力的兒童發(fā)育階段是

　　59、因新陳代謝旺盛，用藥要防止水電解質(zhì)平衡紊亂的是

　　標準答案： B,C,D

　　解　　析：本組題考查的是小兒用藥的指導(dǎo)。因為新生兒腎臟有效循環(huán)血量及腎小球濾過率較成人低30%～40%，對青霉素G 的 廓清率僅及2歲兒童的l7%，致使血清藥物濃度高，半衰期延長。青霉素G 對出生o～6 天者半衰期為3 小時。故57題答案為8。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，患病后常有煩躁不安、高熱、驚厥，可適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜劑，對鎮(zhèn)靜劑的用量，年齡越小，耐受力愈大，劑量可相對偏大，故58題的答案為C。兒童正處在生長發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，對一般藥物排泄比較快，要注意預(yù)防水、電解質(zhì)平衡紊亂，故59 題答案是D。

　　68、

　　[60-62]

　　A、地高辛 B、乙胺丁醇

　　C、洋地黃毒苷 D、螺內(nèi)酯

　　E、利福平

　　60、肝病患者使用的抗結(jié)核病藥

　　61、肝病患者使用的強心藥

　　62、肝病患者使用的利尿藥

　　標準答案： B,A,D

　　解　　析：本組題考查肝病患者用藥知識。除鏈霉素外，大部分抗結(jié)核藥都容易引起肝損害，利福平與異煙肼合用容易引起肝壞死。對必須應(yīng)用抗結(jié)核藥物的肝病患者可以考慮使用乙胺丁醇、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素等肝損害較小的藥物，故60 題答案為8。肝病患者合并有風(fēng)濕性心臟病，心功能不全應(yīng)用強心藥時，宜用地高辛，而不宜用洋地黃毒苷。因洋地黃毒苷易致蓄積中毒，劑量難 于掌握。故61題答案為A。肝硬化腹水患者應(yīng)用利尿劑，切忌急于求成，宜先選用排鉀 較少的氨苯蝶啶或螺內(nèi)酯(安體舒通)，在此基礎(chǔ)上加用噻嗪類利尿劑。故62題答案為D。

　　69、

　　[63-64]

　　A、個例示范法 B、座談討論法

　　C、媒介傳播法 D、咨詢答疑法

　　E、專題講座法

　　63、組織糖尿病患者交流用藥經(jīng)驗屬于

　　64、利用電視節(jié)目進行用藥宣傳屬于

　　標準答案： B,C

　　解　　析：本組題考查的是患者用藥指導(dǎo)的方法�；颊哂盟幹笇�(dǎo)的方法多種多樣，主要有：①個例示范法。②媒介傳播法，即指運用現(xiàn)代化信息傳播媒介和途徑開展多方位、多層次的指導(dǎo)用藥宣傳。我國電視普及率很高，目前可充分利用這一媒介進行用藥宣傳。③座談討論法。目前很多醫(yī)療單位建立糖尿病之家，癌癥之星活動包括患者與患者間，患者與醫(yī)師間的防病治病的信息交流，也包括患者用藥過程中的經(jīng)驗交流。通過座談討論，發(fā)現(xiàn)治療過程中的不合理成分。④咨詢答疑法。⑤專題講座法。⑥科普教育法。故答案是B、C。注：新版《應(yīng)試指南》中無此內(nèi)容。

　　70、

　　[65-67]

　　A、布洛芬 B、溴丙胺太林

　　C、吲哚美辛 D、對乙酰氨基酚

　　E、阿苯片

　　65、用于小兒退熱，預(yù)防發(fā)熱所致驚厥的藥品是

　　66、在非處方藥中僅限定于外用和塞肛，不能口服的藥品是

　　67、用于胃腸痙攣性疼痛的藥品是

　　標準答案： E,C,B

　　解　　析：本組題考查自我藥療的相關(guān)知識。 ①用于小兒退熱、預(yù)防發(fā)熱所致驚厥的藥是含有阿司匹林、苯巴比妥的阿苯片。②消炎痛(吲哚美辛)僅限于外用和塞肛，栓劑塞肛用于解熱。③溴丙胺太林(普魯本辛) 具有類似阿托品作用，適用于胃腸痙攣性疼痛。故答案是E、C、B。