2006執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》真題及答案

　　51、非處方藥的合理使用包括

　　A、自行判斷找準(zhǔn)適應(yīng)癥 B、自行購買無病早用

　　C、病愈為止，防止濫用 D、按說明書介紹用藥

　　E、按療程購買使用

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, c, d, e

　　解　　析：本題考查非處方藥的合理使用。非處方藥是指不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方，患者可自行判斷購買和使用的藥品，B項中無病早用的觀點是錯誤，其余選項均正確。注：2007年大綱中無此考點，但根據(jù)各種常見病癥的自我藥療也可作出答案。

　　52、非處方藥的特點是

　　A、購買時不需醫(yī)師處方 B、給藥途徑以口服、外用為主

　　C、只在藥店、超市銷售 D、不在專業(yè)(醫(yī)藥)期刊登廣告

　　E、沒有新藥專利保護

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b, d

　　解　　析：本題考查非處方藥的特點。非處方藥是不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方，患者可自行判斷、買和使用的藥品，多以口服、外用為主，不在專業(yè)期刊刊登廣告，有新藥專利保護，處方藥只能在專業(yè)期刊上刊登廣告，不得在大眾廣播媒介刊登廣告。注：2007 年大綱中無此考點。

　　53、屬于氨基糖苷類抗生素的有

　　A、阿米卡星 B、慶大霉素

　　C，妥布霉素 D、卡那霉素

　　E、依替米星

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b, c, d, e

　　解　　析：本題考查的是氨基糖苷類的藥物知識。屬于氨基糖苷類抗生素的藥物有阿米卡星、慶大霉素、妥布霉素、卡那霉素、萬古霉素、紫霉素、卷曲霉素、新霉素(注射用) 等。依替米星為我國獨立研制的一類新藥，屬氨基糖苷類。

　　54、能引起繼發(fā)性高甘油三酯血癥的疾病有

　　A、腎病綜合征 B、柯興氏綜合征，

　　C、系統(tǒng)紅斑狼瘡 D、甲狀腺功能減退癥

　　E、痛風(fēng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, c, e

　　解　　析：本題考查繼發(fā)性高脂血癥的病因。繼發(fā)性高脂血癥按病因可分為：①高膽固醇血癥;②高甘油三酯血癥;③高異常脂蛋白血癥。其中腎病綜合征、糖尿病(未控制)、尿毒癥(透析時)、肥胖癥、雌激素治療、飲酒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)等均可以引起高甘油三酯血癥。故答案為ACE。

　　55、影響血藥濃度的生活因素包括

　　A、飲食習(xí)慣 B、食物組成

　　C、吸煙、嗜酒 D、飲茶和咖啡

　　E、空氣污染

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b, c, d

　　解　　析：本題考查的是影響血藥濃度的生理因素的內(nèi)容。影響血藥濃度的生理因素包括年齡、性別、肥胖、遺傳及其他多種生活和環(huán)境因素均可以改變藥物的體內(nèi)過程。生活因素包括飲食習(xí)慣、食物組成、抽煙、嗜酒、飲茶和 咖啡等。環(huán)境因素包括經(jīng)常接觸的有機溶劑、殺蟲劑等。故答案為ABCD。

　　56、下列聯(lián)合用藥中屬于有益的藥物相互作用有

　　A、氫氯噻嗪合用硝苯地平治療高血壓

　　B、氫氯噻嗪合用秋水仙堿治療痛風(fēng)

　　C、呋塞米合用阿米卡星注射治療感染

　　D、吲達帕胺合用卡托普利治療高血壓合并糖尿病

　　E、氫氯噻嗪合用洛伐他汀治療高脂血癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, d

　　解　　析：本題考查的是聯(lián)合用藥的內(nèi)容。 合并用藥中藥物相互作用有的對人體有利，有的對人體有害。利尿藥氫氯噻嗪作為降壓藥與各類抗高血壓藥物配伍，均可起到增強降壓效果，減少用藥劑量和不良反應(yīng)，起到利尿、消腫的作用，這就是一種有益的藥物相互作用。硝苯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑抗高血壓藥物，氫氯噻嗪和它合并用藥起到有益的相互作用。痛風(fēng)患者禁用利尿劑。呋塞米屬于強利尿劑，它與氨基糖苷類抗生素配伍則可造成聽神經(jīng)和腎功能的不可逆損害，這屬于有害的藥物相互作用。吲噠帕胺(壽比山)為適用于老年人的利尿藥，而高 血壓合并糖尿病，首選ACEl 或ARB，利尿藥可作為二線藥物與ACEl聯(lián)合應(yīng)用，故D 項正確。也屬于有害的藥物相互作用，因為治療高脂血癥不使用利尿藥。故答案為AD。

　　57、治療鉛、汞等中毒時，對青霉胺的用法用量描述正確的有

　　A、每日19，分4次服 B、每日2g，分4次服

　　C、15日為一療程 D、5-7日為一療程

　　E、停藥2日后開始第二療程

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, d, e

　　解　　析：本題考查的是重金屬銅、汞、鉛中毒的解毒劑的使用注意事項。青霉胺(D-鹽酸青霉胺)是重金屬銅、汞、鉛中毒的特殊解毒劑，治療時每日l9，分4次服，5～7 日為一個療程，停藥2 日后，開始第二療程，一般l～3 個療程。故答案是ADE。

　　58、對毒鼠強的中毒表現(xiàn)和解救方法描述正確的有

　　A、中毒表現(xiàn)為陣攣性驚厥，類似癲癇大發(fā)作

　　B、輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、意識喪失和抽搐

　　C、解救時應(yīng)將病人置于新鮮空氣處清水洗胃

　　D、立即使用維生素K1 50mg靜脈注射

　　E、立即肌內(nèi)注射鹽酸嗎啡或哌替啶

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b, c

　　解　　析：本題考查的是滅鼠藥中毒的癥狀及解救措施。滅鼠藥毒鼠強屬于劇毒滅鼠藥，人類最低致死量為5m9/k9�？梢酝ㄟ^口腔和咽部黏膜迅速吸收，導(dǎo)致驚厥和腦干刺激作用，出現(xiàn)陣攣性驚厥。中毒者出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、意識喪失及抽搐。其臨床表現(xiàn)和腦電圖改變類似一般癲癇大發(fā)作，嚴(yán)重者可因呼吸衰竭而死亡。致死量中毒者常迅速死亡。中毒解救時，較大量接觸者立即脫離現(xiàn)場，至空氣新鮮處。

　　口服者用清水洗胃，皮膚及眼污染時用清水沖洗，控制抽搐，其他對癥處理。故答案為ABC。

　　59、下列原料藥中易風(fēng)化的藥品有

　　A、硫酸阿托品 B、胃蛋白酶

　　C、硫酸鎂 D、硫酸鈉

　　E、氯化鈉

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, c, d

　　解　　析：本題考查的是藥品的保管知識。含有結(jié)晶水的藥物常因露置在干燥的空氣中，逐漸失去所含結(jié)晶水的一部分或全部，以至本身變成白色不透明的結(jié)晶或者粉末。易風(fēng)化的藥品有硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸鎂、硫酸鈉及明礬等。故答案為ACD。

　　60、藥物經(jīng)濟學(xué)與隨機臨床試驗的不同在于

　　A、研究目的 B、比較對象

　　C、研究結(jié)果 D、樣本大小

　　E、研究周期

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b, c, d, e

　　解　　析：本題考查的是藥物經(jīng)濟學(xué)與隨機臨床試驗的差異內(nèi)容。藥物的經(jīng)濟學(xué)評價不同于隨機臨床試驗。主要差別是研究目的、比較對象、研究結(jié)果、樣本大小、研究周期不同。故答案是ABCDE。

　　61、循證藥物信息(EBDI)指的是

　　A、多年來醫(yī)藥學(xué)專家臨床用藥證明有效的DI

　　B、多中心、大樣本、隨機、雙盲、對照試驗得到的DI

　　C、對藥物療效作出客觀評估，且有充足證據(jù)的DI

　　D、用計算機實現(xiàn)高效、準(zhǔn)確數(shù)理統(tǒng)計得到的DI

　　E、世界各國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)證明有效的DI

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b, c, d

　　解　　析：本題考查的是藥物信息的特點方面的內(nèi)容。藥物信息的特點中，在市場經(jīng)濟條件下，對待藥物信息必須去偽存真。循證藥物信息(EBDI)是以多中心、大樣本、隨機、雙盲、對照的臨床試驗為主體，以計算機/數(shù)據(jù)庫技術(shù)實現(xiàn)高效、準(zhǔn)確的數(shù)理統(tǒng)計為手段，對藥物療效作出客觀評估，而得到充足證據(jù)的Dl。故答案是BCD。