2006執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》真題及答案

　　71、

　　[68-70]

　　A、谷維素

　　B、色甘酸鈉

　　C、羧甲司坦

　　D、氫溴酸東莨菪堿

　　E、硫糖鋁

　　68、過(guò)量服用可致脫發(fā)、體重增加的藥品是

　　69、對(duì)習(xí)慣性便秘者慎用的藥品是

　　70、對(duì)青光眼、前列腺肥大者禁用的藥品是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A,E,D

　　解　　析：本組題考查的是非處方藥的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。 ①谷維素是用于更年期綜合征、各種神經(jīng)官能癥等治療的藥物，推薦劑量較少不良反應(yīng)，但過(guò)量服用可致脫發(fā)、體重增加，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)減量或停藥。②屬于胃黏膜保護(hù)劑的硫糖鋁，它的副作用常見(jiàn)便秘，故習(xí)慣性便秘者慎用。③氫溴酸東莨菪堿的注意事項(xiàng) 中說(shuō)明青光眼、前列腺肥大者禁用。故答案是A、E、D。

　　72、

　　[71-74]

　　A、麻醉藥品 B、處方藥

　　C、甲類非處方藥 D、非處方藥

　　E、乙類非處方藥

　　71、在零售藥店必須有醫(yī)師處方才能銷售的是

　　72、在零售藥店不允許銷售的是

　　73、專有標(biāo)識(shí)為紅色橢圓形底陰文色標(biāo)(紅底白字)的是

　　74、經(jīng)批準(zhǔn)可在普通商店和超市銷售的是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B,A,C,E

　　解　　析：本題主要考查處方藥與非處方藥的相關(guān)知識(shí)、在零售藥店必須有醫(yī)師處方才能銷售的是處方藥，零售藥店不允許銷售麻醉藥品，甲類非處方藥的專有標(biāo)識(shí)為紅色橢圓形底陰文色標(biāo)(紅底白字);乙類非處方藥經(jīng)批準(zhǔn)可在普通商店和超市銷售。注：本知識(shí)點(diǎn)在新版《應(yīng)試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進(jìn)行考查。

　　73、

　　[75-78]

　　A、氟輕松 B、布洛芬

　　C、曲安奈德 D、布地奈德

　　E、倍氯米松

　　75、治療兒童和成人哮喘的不含鹵素的吸入型糖皮質(zhì)激素是

　　76、為地塞米松的衍生物，但比地塞米松抗炎作用強(qiáng)數(shù)百倍的是

　　77、偶可致無(wú)菌性腦膜炎的非甾體抗炎藥是

　　78、本身并非糖皮質(zhì)激素，但可致腎病綜合征的藥物是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D,E,B,B

　　解　　析：本組題考查的是糖皮質(zhì)激素和布洛芬的抗炎作用及不良反應(yīng)。 ①布地奈德是一種不含鹵素的局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，具有局部抗炎作用，對(duì)兒童與成人哮喘有療效。②地塞米松的衍生物是丙酸氯松，即倍氯米松，局部抗炎作用較地塞米松強(qiáng)數(shù)百倍，不表現(xiàn)吸收作用。可制成氣霧劑用于治療哮喘。③布洛芬屬于非甾體抗炎藥，它的不良反應(yīng)包括偶而可致無(wú)菌性腦膜炎，還可致腎病綜合征。故答案是D、E、 B、B。

　　74、

　　[79-80]

　　A、諾氟沙星 B、潑尼松

　　C、紫霉素 D、美洛昔康

　　E、頭孢曲松

　　79、可導(dǎo)致肝腎毒性、幼齡動(dòng)物關(guān)節(jié)軟骨毒性的藥物是

　　80、長(zhǎng)期大量應(yīng)用可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解而導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣的藥物是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A,B

　　解　　析：本組題考查的藥物的不良反應(yīng)。

　�、汆�諾酮類抗茵藥物的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，該類藥物對(duì)幼齡動(dòng)物的關(guān)節(jié)軟骨有影響，并對(duì)肝、腎都有毒性，諾氟沙星是發(fā)球喹諾酮類的抗菌藥物。②屬于糖皮質(zhì)激素的潑尼松(醋酸強(qiáng)的松)的不良反應(yīng)之一是長(zhǎng)期大量應(yīng)用可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，形成負(fù)氮平衡出現(xiàn)肌肉萎縮。骨質(zhì)形成障礙、骨質(zhì)脫鈣等可致骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重者可發(fā)生骨缺血壞死或病理性骨折。故答案是A、B。

　　75、

　　[81-84]

　　A、副作用 B、毒性反應(yīng)

　　C、過(guò)度作用 D、繼發(fā)反應(yīng)

　　E、變態(tài)反應(yīng)

　　81、阿托品常引起口干、尿潴留、視力模糊，屬于

　　82、鎮(zhèn)靜藥引起嗜睡，醒覺(jué)時(shí)仍有宿醉感，屬于

　　83、氨基糖苷類抗生素所致的耳聾，屬于

　　84、氯壓定按常用治療量出現(xiàn)血壓驟降，屬于

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A,C,B,C

　　解　　析：本組題考查引起藥源性疾病的藥物因素。新版《應(yīng)試指南》中對(duì)引起藥源性疾病的藥物因素介紹如下：(1)藥品的副作用是指適應(yīng)證之外的、與治療目的無(wú)關(guān)的其他藥理作用。例如，麻黃堿用于治療哮喘時(shí)，可引起興奮作用。阿托品治療胃痛時(shí)引起口干、散瞳、便秘等副作用。(2)藥物本身作用例如：①細(xì)胞毒性抗腫瘤藥，能干擾腫瘤細(xì)胞，也能影響正常組織;②降糖藥引起的低血糖;③抗高血壓藥引起的低血壓。(3)藥品的毒性反應(yīng)是指藥品引起的機(jī)體生理、生化功能異�；蚪M織結(jié)構(gòu)病理變化。藥品的毒性作用一般是藥理作用的延伸，能影響一個(gè)系統(tǒng)或多個(gè)系統(tǒng)(神經(jīng)、消化、心血管、泌尿、血液及皮膚等系統(tǒng))。如氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素)可致第Ⅷ對(duì)顱神經(jīng)損傷，使聽(tīng)力減退或造成永久性耳聾。這種藥源性疾病受患者的個(gè)體差異、病理狀態(tài)或合并用藥的影響。(4)藥品的繼發(fā)反應(yīng)是指藥品的間接反應(yīng)。如服用異煙肼治療結(jié)核病，可引起維生素8。缺乏，造成周圍神經(jīng)病及貧血;長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，可改變腸道的茵群關(guān)系，造成茵群失調(diào)，導(dǎo)致二重感染;噻嗪類利尿藥引起的低血鉀，使患者不耐受強(qiáng)心藥地高辛;服用減肥藥奧利司他引起脂溶性維生素的缺乏。(5)藥品的后遺效應(yīng)是指停藥后，藥品的殘留生物效應(yīng)。后遺效應(yīng)有的較短，如第一天晚間服用催眠藥后，第二天起床后的宿醉狀;有的較長(zhǎng)，如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后，患者的腎上腺皮質(zhì)功能一時(shí)不能恢復(fù)，停藥后遇應(yīng)激情況，仍然需要繼續(xù)使用。 故按照以上所述82題屬于藥品的后遺效應(yīng)，題中無(wú)此選項(xiàng)。按照舊版《應(yīng)試指南》，氯壓定按常用治療量出現(xiàn)血壓驟降屬于首劑效應(yīng)。另外鎮(zhèn)靜藥引起嗜睡、降壓藥引起血壓過(guò)低也屬于過(guò)度作用，故本組題答案為A、C、B、C。