2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》提升習(xí)題及答案(3)

第 1 頁：試題

第 4 頁：答案

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　　一、最佳選擇題

　　1、藥物警戒的概念為

　　A、研究藥物的安全性

　　B、一種學(xué)術(shù)上的探討

　　C、可以了解藥害發(fā)生的規(guī)律，從而減少和杜絕藥害，保證用藥安全

　　D、發(fā)現(xiàn)、評價、認(rèn)識和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研究和活動

　　E、評價用藥的風(fēng)險(xiǎn)效益比

　　2、藥物警戒的意義不包括

　　A、加強(qiáng)用藥及所有醫(yī)療干預(yù)措施的安全性，優(yōu)化患者的醫(yī)療質(zhì)量

　　B、改進(jìn)用藥安全，促進(jìn)公眾健康

　　C、藥品使用的利弊、藥品的有效性和風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)行評價，促進(jìn)合理用藥

　　D、促進(jìn)對藥物安全的理解、宣傳教育和臨床培訓(xùn)，推動與公眾的有效交流

　　E、制定和執(zhí)行藥品保管制度

　　3、大規(guī)模研究試驗(yàn)顯示，近年上市的環(huán)氧酶2抑制劑中，因可導(dǎo)致心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)而退市的藥品是

　　A、塞來昔布

　　B、羅非昔布

　　C、吡羅昔康

　　D、阿司匹林

　　E、對乙酰氨基酚

　　4、應(yīng)報(bào)告藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)的是

　　A、上市5年以內(nèi)的藥品

　　B、國家重點(diǎn)監(jiān)測的藥品

　　C、上市5年以上的藥品

　　D、上市3年以內(nèi)的藥品

　　E、上市3年以上的藥品

　　5、我國藥品不良反應(yīng)報(bào)告原則為

　　A、藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后由醫(yī)院呈報(bào)

　　B、藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后由藥品生產(chǎn)企業(yè)呈報(bào)

　　C、藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后由藥品經(jīng)營企業(yè)呈報(bào)

　　D、患者向醫(yī)師報(bào)告

　　E、可疑即報(bào)

　　6、以下“ADR因果關(guān)系評價肯定的依據(jù)”中，不正確的是

　　A、有合理的時間關(guān)系

　　B、撤藥后不良反應(yīng)癥狀消除

　　C、再次使用再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)

　　D、有其他原因或混雜因素干擾

　　E、有所用藥物ADR的報(bào)道和評述

　　7、患者因中耳炎給予頭孢拉定治療，服用4小時后，面部出現(xiàn)皮疹，無其他不適，停藥后皮疹消失，再次使用該藥物后，皮疹再次出現(xiàn)，排除其他疾病可能，該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果是

　　A、肯定

　　B、很可能

　　C、可能

　　D、可能無關(guān)

　　E、無法評價

　　8、阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹屬于何種因素導(dǎo)致的藥源性疾病

　　A、年齡因素

　　B、過敏反應(yīng)

　　C、藥物制劑因素

　　D、藥動學(xué)相互作用

　　E、藥效學(xué)相互作用

　　9、臨床最常見的藥物過敏反應(yīng)是

　　A、肝臟和腎臟反應(yīng)

　　B、心血管反應(yīng)

　　C、胃腸道反應(yīng)

　　D、腦血管反應(yīng)

　　E、皮膚和呼吸道反應(yīng)

　　10、治療藥源性疾病的方法如下，最先考慮使用的是

　　A、對癥治療

　　B、停用致病藥物

　　C、拮抗致病藥物

　　D、調(diào)整治療方案

　　E、排除體內(nèi)殘留的致病藥物

　　11、出血是肝素最常見的不良反應(yīng)，對明顯出血者選用的特異性拮抗藥是

　　A、氟馬西尼

　　B、魚精蛋白

　　C、地塞米松

　　D、烯丙嗎啡

　　E、酚磺乙胺

　　12、使用過程中既可能引起癲癇發(fā)作，也可能引起聽神經(jīng)障礙的藥物是

　　A、奎寧

　　B、乙胺嘧啶

　　C、依他尼酸

　　D、異煙肼

　　E、茶堿

　　13、治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時，必須提醒患者每周用藥一次，可能引起惡心嘔吐等藥源性疾病藥物的是

　　A、來氟米特

　　B、潑尼松

　　C、雷公藤多苷

　　D、白芍總苷

　　E、甲氨蝶呤

　　14、因產(chǎn)生腎血管痙攣而致急性腎衰竭的、少尿或無尿的藥物是

　　A、布洛芬

　　B、吲哚美辛

　　C、去甲腎上腺素

　　D、阿司匹林

　　E、順鉑

　　15、屬于強(qiáng)阿片類的第三階梯癌癥止痛藥物，患者使用時可能引起藥源性高血壓的藥物是

　　A、芬太尼

　　B、曲馬多

　　C、可待因

　　D、美沙酮

　　E、羥考酮

　　16、羥甲戊二酰輔酶A還原抑制劑(他汀類)所致的藥源性損傷為

　　A、胃腸道損害

　　B、肝損害

　　C、腎損害

　　D、肺損害

　　E、神經(jīng)損害

　　17、可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作的藥物是

　　A、異煙肼

　　B、白消安

　　C、利血平

　　D、氟哌啶醇

　　E、甲氧氯普胺

　　18、可引起溶血性貧血的藥物是

　　A、氯丙嗪

　　B、氯霉素

　　C、地塞米松

　　D、阿糖胞苷

　　E、硫酸亞鐵

　　19、下列可能導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎的藥物是

　　A、丙米嗪

　　B、利血平

　　C、阿洛司瓊

　　D、依他尼酸

　　E、維生素D

　　20、“用藥錯誤”Ⅰ級(9級)的標(biāo)準(zhǔn)

　　A、差錯導(dǎo)致患者死亡

　　B、差錯導(dǎo)致患者永久性傷害

　　C、患者已使用，但未造成傷害

　　D、發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用

　　E、差錯導(dǎo)致患者生命垂危，需要應(yīng)用維持生命的措施

　　21、研究表明采用系統(tǒng)觀進(jìn)行差錯管理更能有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)觀認(rèn)為發(fā)生錯誤的主要原因是

　　A、系統(tǒng)問題

　　B、粗心大意

　　C、缺乏積極性

　　D、注意力不集中

　　E、心理失常

　　22、老年人容易發(fā)生用藥錯誤的原因是

　　A、患者教育欠缺

　　B、認(rèn)知缺失或障礙

　　C、經(jīng)濟(jì)原因

　　D、藥物劑量原因

　　E、服用方法錯誤

　　23、患者進(jìn)行血藥濃度檢查時藥師發(fā)現(xiàn)地高辛超過中毒濃度，達(dá)到6.7ng/ml(正常值0.8～2.2ng/ml，中毒濃度>2.0～2.5 ng/ml)，仔細(xì)詢問病史，發(fā)現(xiàn)患者住院后除服用醫(yī)院醫(yī)囑的地高辛0.125mg/d外，還繼續(xù)服用自帶藥品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知曉自帶藥品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出現(xiàn)心律失常。該用藥錯誤應(yīng)定義為

　　A、A級

　　B、B級

　　C、D級

　　D、E級

　　E、H級

　　24、患者，男，11歲。因皮疹、鼻炎到醫(yī)院就診，醫(yī)師處方氯苯那敏片(撲爾敏)等藥，但收費(fèi)處計(jì)價員在向電腦傳送處方時，將氯苯那敏片(撲爾敏)誤輸入為格列齊特緩釋片(達(dá)美康)，藥房藥師也發(fā)成達(dá)美康�；颊叻眠_(dá)美康第2天胃口大增，飯量猛增3倍，第3天早上突然出現(xiàn)嗜睡、口吐白沫，呼之不應(yīng)，出汗、四肢發(fā)冷等情況，父母立刻將其送往被告醫(yī)院急診。經(jīng)檢査，患者血糖大大低于正常值，醫(yī)師認(rèn)為是誤服格列齊特緩釋片所致低血糖反應(yīng)�；颊呓�(jīng)對癥治療后康復(fù)。

　　該用藥錯誤應(yīng)定義為

　　A、D級

　　B、E級

　　C、F級

　　D、G級

　　E、H級

　　25、某醫(yī)院藥房未嚴(yán)格執(zhí)行處方雙人核對制度導(dǎo)致患者用藥錯誤，該錯誤原因?qū)儆?/P>

　　A、管理缺失

　　B、培訓(xùn)缺失

　　C、認(rèn)知缺失

　　D、溝通失誤

　　E、患者教育欠缺

　　26、以下有關(guān)新生兒用藥特點(diǎn)的敘述中，正確的是

　　A、新生兒的藥物半衰期短

　　B、新生兒皮下注射用藥吸收快

　　C、藥物在新生兒腦脊液中分布較少

　　D、新生兒局部用藥透皮吸收較成人少

　　E、新生兒體表面積與體重之比較成人大

　　27、以下注射給藥途徑中，最常用于新生兒的是

　　A、動脈注射

　　B、靜脈注射

　　C、肌內(nèi)注射

　　D、腹腔注射

　　E、皮下注射

　　28、新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒，其主要機(jī)制是患兒總體液量占體重的

　　A、40%-45%

　　B、50%-55%

　　C、60%-65%

　　D、70%-75%

　　E、75%-80%

　　29、一般情況下，容易透過透析膜被清除的藥物是

　　A、分子量大于500的藥物

　　B、低水溶性的藥物

　　C、血漿蛋白結(jié)合率高的藥物

　　D、分布容積小的藥物

　　E、分布容積大的藥物

　　30、關(guān)于透析患者使用磷結(jié)合劑的下列敘述錯誤的是

　　A、高磷血癥會導(dǎo)致心臟、血管的鈣化

　　B、透析患者服用磷結(jié)合劑的鈣劑，目的是為了補(bǔ)鈣

　　C、透析患者服用鈣劑必須在進(jìn)食的同時服用

　　D、透析患者服用鈣劑量大時易出現(xiàn)高鈣血癥

　　E、磷不能通過透析充分地被清除

　　31、腎功能中度損害時，抗菌藥每日劑量應(yīng)減低至正常劑量的

　　A、2/3～1/2

　　B、1/2～1/5

　　C、1/5～1/10

　　D、1/10～1/15

　　E、1/15～1/20

　　32、患者，女性，48歲，中國漢族人。主訴：維持性血液透析治療14個月，近2周出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛癥狀�，F(xiàn)病史：14個月前，患者被診斷為慢性腎衰并開始行維持性血液透析治療，每周3次，每次4小時�？赏扑]患者使用的緩解關(guān)節(jié)疼痛的藥物是

　　A、阿司匹林

　　B、丙磺舒

　　C、對乙酰氨基酚

　　D、甲氨蝶呤

　　E、潑尼松龍

　　33、分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒

　　A、腹瀉

　　B、核黃疸

　　C、灰嬰綜合征

　　D、肺炎

　　E、呼吸窘迫綜合癥

　　34、下列關(guān)于藥物對孕婦的影響哪一項(xiàng)是錯誤的

　　A、孕婦不應(yīng)過量服用含咖啡因的飲料

　　B、孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕對避免藥物治療以防胎兒畸形

　　C、受精后半個月內(nèi)，幾乎見不到藥物的致畸作用

　　D、受精后3周至3個月接觸藥物，最易發(fā)生先天畸形

　　E、妊娠3個月至足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外，其他器官一般不致畸

　　35、妊娠期婦女用藥應(yīng)該格外謹(jǐn)慎，在不同孕期藥物對胚胎和胎兒的影響不同，一般情況下，用藥后不會出現(xiàn)畸形胎兒的時間是在受精后

　　A、18天之內(nèi)

　　B、28天之內(nèi)

　　C、35天之內(nèi)

　　D、3個月之后

　　E、6個月之后

　　36、妊娠期間，藥物致畸的高敏感期是

　　A、妊娠3天

　　B、妊娠18天

　　C、受精后3周至3個月

　　D、受精后3周以內(nèi)

　　E、妊娠后期的3個月

　　37、藥物對妊娠的危險(xiǎn)性分級中屬于X級的是

　　A、奧美拉唑

　　B、甲氨蝶呤

　　C、鏈霉素

　　D、阿卡波糖

　　E、氯化鉀

　　38、關(guān)于老年人的藥動學(xué)特點(diǎn)，敘述錯誤的是

　　A、老年人的胃酸分泌減少，對一些酸性藥物分解增多，吸收減少

　　B、老年人肝臟代謝藥物能力下降，藥物血漿半衰期延長

　　C、老年人腎小球?yàn)V過率降低，腎血流量明顯減少，腎小管功能減退

　　D、老年人的血漿蛋白含量降低，使游離型藥物增加

　　E、老年人的胃腸道功能變化對主動轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收的藥物幾乎沒有影響

　　39、由于老年人胃腸道功能變化，而導(dǎo)致按主動轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收減少的藥品是

　　A、維生素B1

　　B、阿司匹林

　　C、對乙酰氨基酚

　　D、苯巴比妥

　　E、磺胺甲噁唑

　　40、下列關(guān)于老年人的藥效學(xué)特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確

　　A、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性增高

　　B、對抗凝血藥的敏感性增高

　　C、對利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高

　　D、對腎上腺素β-受體激動藥的敏感性降低

　　E、對腎上腺素β-受體拮抗藥的敏感性增高

　　41、下面有關(guān)老年人用藥注意事項(xiàng)的說法不正確的是

　　A、老年人服用甲硝唑期間不宜飲酒

　　B、老年人肝藥酶的合成增多，用藥時可合用肝藥酶抑制劑

　　C、老年人腎臟衰退，容易發(fā)生蓄積中毒

　　D、老年人血漿白蛋白含量降低，應(yīng)用華法林的量應(yīng)相應(yīng)降低

　　E、老年人對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高

　　42、有關(guān)老年藥效學(xué)改變的特點(diǎn)，下列選項(xiàng)敘述錯誤的是

　　A、對大多數(shù)藥物的敏感性降低

　　B、對少數(shù)藥物的敏感性降低

　　C、用藥依從性降低

　　D、藥物不良反應(yīng)率增加

　　E、藥物耐受性下降

　　43、老年人在用藥期間，一旦出現(xiàn)藥源性疾病，最簡單、有效的干預(yù)措施是

　　A、增加藥物劑量

　　B、減少藥物劑量

　　C、暫停用藥

　　D、改變給藥途徑

　　E、調(diào)整用藥時間

　　44、下列哪類藥沒有使駕駛員出現(xiàn)視力模糊或辨色困難的不良反應(yīng)

　　A、布洛芬

　　B、東莨菪堿

　　C、二氫麥角堿

　　D、苯噻啶

　　E、硝酸甘油

　　45、駕駛員工作時不宜服用的藥品是

　　A、阿司匹林

　　B、維生素C

　　C、阿莫西林

　　D、氯苯那敏

　　E、對乙酰氨基酚

　　46、駕駛員患過敏疾病時可在工作期間選用的藥物是

　　A、氯雷他定

　　B、苯海拉明

　　C、異丙嗪

　　D、氯苯那敏

　　E、賽庚啶

　　47、以下有關(guān)肝功能不全病人用藥原則的敘述中，不正確的是

　　A、避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物

　　B、特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用

　　C、定期檢查肝功能，及時調(diào)整治療方案

　　D、選用從肝臟排泄的藥物

　　E、明確診斷，合理選藥

　　48、對于未經(jīng)研究的藥物，依據(jù)CTP評分，肝功能不全B級病人用藥劑量為正�；颊邉┝康�

　　A、25%維持劑量

　　B、50%維持劑量

　　C、60%維持劑量

　　D、70%維持劑量

　　E、80%維持劑量

　　49、肝病患者慎用的藥物，其中是由于導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的藥物是

　　A、異煙肼

　　B、對氨基水楊酸

　　C、對乙酰氨基酚

　　D、利尿藥

　　E、可卡因

　　50、可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是

　　A、阿米卡星

　　B、諾氟沙星

　　C、頭孢唑林

　　D、米諾環(huán)素

　　E、阿莫西林

　　51、用體重計(jì)算年長兒童的劑量時，一般應(yīng)選擇

　　A、劑量的下限

　　B、劑量的上限

　　C、劑量的1/2

　　D、劑量的1/3

　　E、劑量的2/3

　　52、小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒，劑量為30～50mg/(kg/d)，分3～4次服用，一位體重為20kg的兒童一次劑量應(yīng)為

　　A、175～250mg或125～225mg

　　B、200～333mg或150～250mg

　　C、215～350mg或175～270mg

　　D、225～375mg或200～300mg

　　E、250～375mg或225～325mg

　　53、已知對乙酰氨基酚成人劑量1次400mg。一個體重10kg的11個月的嬰兒感冒發(fā)熱，按體表面積計(jì)算該患兒處方劑量應(yīng)為

　　A、50mg

　　B、75mg

　　C、90mg

　　D、100mg

　　E、200mg

　　54、計(jì)算兒童用藥劑量的方法中比較合理的是

　　A、根據(jù)兒童年齡計(jì)算

　　B、根據(jù)兒童體重計(jì)算

　　C、根據(jù)兒童病情計(jì)算

　　D、根據(jù)體表面積計(jì)算

　　E、根據(jù)成人劑量折算

　　55、以下抗菌藥物中，適宜用于兒童患者的是

　　A、四環(huán)素

　　B、青霉素

　　C、萬古霉素

　　D、氟喹諾酮類

　　E、氨基糖苷類

　　56、兒童使用氯霉素可能引發(fā)的藥源性疾病是

　　A、牙齒變黃并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良

　　B、顱壓升高、囟門隆起

　　C、發(fā)育遲緩、身材矮小

　　D、再生障礙性貧血

　　E、第Ⅷ對腦神經(jīng)損傷

　　57、乳兒禁用的藥物不包括下列哪種藥物

　　A、多西環(huán)素

　　B、頭孢吡肟

　　C、氯霉素

　　D、卡托普利

　　E、青霉素

　　58、乳汁中藥物的濃度與下列哪種因素?zé)o關(guān)

　　A、脂溶性

　　B、藥物劑型

　　C、母體中的藥物濃度

　　D、藥物與母體血漿蛋白結(jié)合率

　　E、藥物的酸堿度

　　59、哺乳婦女患病，應(yīng)選擇對母親有利、嬰兒危害或影響小的藥物，例如，患泌尿道感染時，替代磺胺類藥的藥物應(yīng)選擇

　　A、莫西沙星

　　B、紅霉素

　　C、氧氟沙星

　　D、阿米卡星

　　E、氨芐西林

　　60、某糖尿病患者，產(chǎn)后想正常哺乳，可以使用的最為安全的降糖藥物是

　　A、格列喹酮

　　B、格列吡嗪

　　C、胰島素

　　D、格列本脲

　　E、格列齊特

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